肝內(nèi)膽管結石的發(fā)生原因跟營養(yǎng)不良，膽道梗阻和膽道感染有關，最常見的發(fā)生部位在肝臟的左外葉和右后葉，因為左外葉和右后葉的膽管與肝總管的夾角比較小與膽汁引流不通暢容易引起膽汁淤滯有關系。
肝吸蟲，膽道蛔蟲也容易引起膽道結石，像蛔蟲死蟲的殘體留在膽管腔內(nèi)可以形成膽管結石的核心，對于無癥狀，無肝臟萎縮性變化的肝內(nèi)膽管結石，一般不需要處理，對于合并肝臟萎縮纖維化或肝內(nèi)膽管擴張的肝膽管結石患者一般需要做手術治療。
肝內(nèi)膽管結石的發(fā)病機制
成武主治醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-10-13 1800次
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肝內(nèi)膽管結石的發(fā)病原理我們知道腎結石，肝結石都是結石，按照處理原則可能不太一樣，對于肝臟的結石，我們又分肝內(nèi)結石和肝外結石，如果說結石長在肝外的膽管里，我們處理一般都是外科手術，或者是做內(nèi)鏡取石，這應該是很固定，如果說結石長在肝內(nèi)，就分兩個概念，如果說結石不引起任何癥狀，臨床生化指標都正常，局部結石引起的梗阻部位，沒有明顯的擴張，我們在這種情況下，我們把它稱之為，一個很靜止的結石，我們可以不去管它，定期復查就完了，甚至有一些往往所謂的結石，實際上就是一個，膽管壁的一個鈣化灶，這種來講它沒有任何的危害。還有一些確實是肝內(nèi)的大量的結石，或者說它造成梗阻引起相應的梗阻的，膽道的一個感染，病人有可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒，膽道的一些指標，比如說膽紅素，膽道的酶血都升高，這種情況，我們需要一個外科的臨床治療，我們需要把膽管打開，通過一些鏡子，把肝內(nèi)的膽管結石取出來，有一些病人肝內(nèi)的結石很多，局限在某一部分，我們可能要把相應部分的肝臟，連同結石，連同萎縮和感染的膽管一并切除，做一個肝的部分切除，最嚴重的就是，肝內(nèi)廣泛的這種結石，這種病人比較少，但是廣泛的結石和廣泛的肝臟功能不全和反復的膽道感染，有可能需要做肝臟移植。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 5450次
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肝內(nèi)膽管結石要緊嗎肝內(nèi)膽管結石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對于這部分患者，他的結石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數(shù)的結石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個后部分情況，可能就相對比較嚴重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結石的一個具體的情況，它結石具體的對我們?nèi)梭w造成的危害，來進行區(qū)別的對待。
01:02
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 27789次
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肝內(nèi)膽管結石痛患者患有肝內(nèi)膽管結石后會出現(xiàn)不同程度疼痛。因為在肝內(nèi)膽管結石有效生長和存在的過程中，其內(nèi)部組織的面積和空間是有限的。結石在反復性進行有效的運作，自身各種刺激性的運動或處理不當都會導致患者肝膽部位的組織受到結石在運作時的各種撞擊，從而出現(xiàn)相關方面的損害繼而產(chǎn)生疼痛。雖然肝內(nèi)膽管結石在初始生成時疼痛并不會特別明顯，但隨著肝內(nèi)膽管結石的有效生長，自身出現(xiàn)各種明顯損害，疼痛會越發(fā)的明顯，所以要進行及時的排石處理。語音時長 1:33”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-30 12597次
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肝內(nèi)膽管結石癥狀對于肝內(nèi)膽管結石的患者有可能出現(xiàn)右上腹以及后背部的隱痛不適或者是脹痛不適。另外對于部分患者來說，還有可能由于左右肝管的結石堵塞而引起患者膽汁的排泄障礙，出現(xiàn)梗阻性黃疸發(fā)生。另外對于部分患者如果是出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結石，多表現(xiàn)為在進食油脂類食物、高蛋白飲食以及高膽固醇飲食之后出現(xiàn)右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適，而且患者在服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后，癥狀多可明顯的緩解。對于肝內(nèi)膽管結石的患者必要的情況下需要考慮進行肝臟的部分切除手術。對于膽囊結石的患者必要的情況下需要進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。另外部分單發(fā)結石的患者，如果膽囊炎癥較輕，收縮功能良好可以考慮進行保膽取石治療。語音時長 01:14”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-04-12 2212次
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肝內(nèi)膽管結石怎么形成的病情分析：臨床上肝內(nèi)膽管結石最常見的原因是膽汁淤滯和肝內(nèi)感染，導致膽汁中非結合膽紅素含量增高，與鈣離子結合形成結石。意見建議：建議肝內(nèi)膽管結石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時注意多休息，多飲水，適當參加體育鍛煉。養(yǎng)成規(guī)律進食的好習慣，以清淡飲食為主，避免過度進食高脂肪、高膽固醇類食物，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-02-11 2602次
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肝內(nèi)膽管結石要緊嗎肝內(nèi)膽管結石又稱肝膽管結石，是我國常見的難治的膽道疾病，肝內(nèi)膽管結石病因比較復雜，主要與膽道感染，膽道寄生蟲，膽汁淤滯，膽管解剖變異以及營養(yǎng)不良等有關系。肝內(nèi)膽管結石主要的臨床癥狀可能是上腹部和胸背部的脹痛不適，也有可能很多人多年沒有明顯的癥狀，在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。如果并發(fā)急性膽管炎，可能會出現(xiàn)白細胞升高，對于反復腹痛，寒顫高熱，應該行影像學檢查，通過b超可以顯示肝內(nèi)膽管結石等。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-07 6204次
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肝內(nèi)膽管結石肝內(nèi)膽管擴張如何治療肝內(nèi)膽管結石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張，是需要進行手術治療的。肝內(nèi)膽管結石伴肝內(nèi)膽管擴張，會導致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應該引起足夠的重視，這時候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體康復。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-12-22 1314次
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肝內(nèi)膽管結石癥狀肝內(nèi)膽管結石根據(jù)病程以及病理的不同，其臨床表現(xiàn)可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結石，至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)，甚至并發(fā)膽汁性肝硬化，肝萎縮，肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現(xiàn)十分的復雜，但是大體上可以表現(xiàn)為：第一點，上腹部的疼痛。疼痛性質(zhì)可能為典型的膽絞痛或持續(xù)性的
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 58次
