本病的臨床分期分為活動(dòng)期和非活動(dòng)期，活動(dòng)期病理主要表現(xiàn)為有活動(dòng)性變化，腎小球出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞增生性壞死，多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，玻璃樣血栓，毛細(xì)血管血管壁斷裂，細(xì)胞性內(nèi)皮下大量斑塊狀電子致密物以及腎間質(zhì)有淋巴、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎血管出現(xiàn)纖維素樣壞死。
臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿增多，腎功能衰竭出現(xiàn)或加重，可發(fā)生在本病初診時(shí)癥狀明顯者或在病程中某一階段臨床癥狀加重者，可存在狼瘡的腎外活動(dòng)性指標(biāo)異常，如伴有關(guān)節(jié)炎，血白細(xì)胞減少，血補(bǔ)體C3降低，抗DS-DNA抗體陽(yáng)性，皮膚黏膜損傷，胸膜炎，心包炎，精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷，血管炎等。
此期需要強(qiáng)化治療，較大劑量的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑規(guī)律應(yīng)用是控制病情的關(guān)鍵，同時(shí)，各項(xiàng)其它治療措施也要落實(shí)到位。本病非活動(dòng)期，是指上述情況經(jīng)治療以后緩解或消失，病情穩(wěn)定者，本期仍需應(yīng)用常規(guī)或維持量的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、治腎藥等，不宜停藥。
