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• 術后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術本身是個創(chuàng)傷，術后有水腫或者有疤痕，長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術本身對這個病人來說，也是個創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當長的時間恢復，我們有很多病人，就是做完手術以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發(fā)作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴格就那么一小塊，它可能是個網(wǎng)絡，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復還需要相當長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2644次

• 前列腺癌術后患者還需要繼續(xù)其它的治療嗎

  前列腺癌的患者，做了根治的手術以后，是不是要再配合做其他一些治療，這要結合病人的身體狀況，同時結合病人的臨床TNM分期，和手術中的一些情況去決定。所以有些患者，可能會結合做放療、做化療，或者是內分泌治療。但是針對一個患者，是不是要去幾種方法同時應用，或者是單獨應用一種方法，或者是哪一種方法都不再去用，要和病人的整個臨床期別，和病人的身體狀況等等，去結合判斷考慮。

  

  01:04
  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-06-21 4958次

• 房顫患者平時沒有異樣表現(xiàn)還需要繼續(xù)吃藥嗎
  如果房顫的患者，平日里沒有什么不舒服的表現(xiàn)，只能證明房顫已經(jīng)是持續(xù)性或者是永久性的心房顫動，對于這樣的患者，有可能就已經(jīng)沒有心慌，心悸的不舒服感覺，但是不能因為沒有不舒服癥狀，就不進行治療，患者仍然需要持續(xù)性的進行治療。房顫如果控制不佳可能會誘發(fā)心衰的出現(xiàn)，還有可能導致肺栓塞，腦梗死，心肌梗死現(xiàn)象出現(xiàn)，對于持續(xù)或者是永久性的房顫患者，要繼續(xù)結合口服藥物治療，建議其要注意控制心室率以及抗凝治療，抗凝藥物比如說可以選擇口服華法林，或者是新型口服抗凝藥物，控制心室率的藥物，一般來講，選擇β受體阻斷劑，比如說比索洛爾或者是美托洛爾等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 2350次

• 房顫沒有癥狀還需要治療嗎
  即使沒有癥狀也是需要積極治療的，一些房顫患者平日沒有癥狀，僅在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)房顫，這些患者通常是持續(xù)性房顫患者，心律不太快，加之已經(jīng)對房顫產(chǎn)生了適應，所以可以沒有自覺癥狀。但如果這些房顫患者具有發(fā)生腦卒中的危險因素，應該積極治療，非瓣膜病患者腦卒中的危險因素包括，既往栓塞病史、短暫腦缺血發(fā)作、高血壓、糖尿病和心力衰竭等，而且房顫本身即增加死亡率，如能治愈，將使患者獲益。
  語音時長 1:04”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-02 3847次

• 沒有癥狀的糖尿病老年患者是否還需要繼續(xù)干預
  病情分析：沒有癥狀的老年糖尿病患者是否需要干預，取決于血糖升高的程度。如果血糖比較高，還是建議要給予干預。因為長期的高血糖可以引起糖尿病的急性或者慢性并發(fā)癥。意見建議：老年糖尿病患者建議血糖控制的適當寬松一點，空腹血糖建議控制在8毫摩爾每升左右。餐后兩小時的血糖建議控制在10毫摩爾每升左右即可。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：心肌梗死的患者植入心臟支架后還需要繼續(xù)服用藥物。因為植入支架只是開通狹窄或者閉塞的血管，而心肌梗死的患者，其冠狀動脈粥樣硬化還是存在的，要繼續(xù)服用藥物延緩動脈粥樣硬化的進展。其次，心肌梗死的患者植入支架后，支架有可能發(fā)生血栓或者狹窄，所以也需要服藥減少支架血栓和狹窄的發(fā)生率。意見建議：心肌梗死的患者植入支架后，一般要雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊，改善心肌重構等治療，時間為半年到一年，之后再減少為單個的抗血小板聚集藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 2504次

• 房顫患者平時沒有異樣表現(xiàn)還需要繼續(xù)吃藥嗎
  如果房顫的患者，平日里沒有什么不舒服的表現(xiàn)，只能證明房顫已經(jīng)是持續(xù)性或者是永久性的心房顫動，對于這樣的患者，有可能就已經(jīng)沒有心慌，心悸的不舒服感覺，但是不能因為沒有不舒服癥狀，就不進行治療，患者仍然需要持續(xù)性的進行治療。房顫如果控制不佳可能會誘發(fā)心衰的出現(xiàn)，還有可能導致肺栓塞，腦梗死，心肌梗死現(xiàn)象出
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 361次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  心肌梗死的患者做完支架支入手術以后，后期需要常規(guī)服用抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片，需要終生服用藥物，預防血栓，防止病情的急性發(fā)作。在服用藥物的同時，還需要調整精神心理因素以及飲食方面的護理，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，比如豆制品、奶制品、雞湯、魚湯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次