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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5642次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7822次

• 直腸癌術(shù)后直腸陰道瘺怎么辦
  對(duì)于直腸癌的患者，經(jīng)常需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生直腸陰道瘺，這是一種不太常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生直腸陰道瘺的時(shí)候，如果是瘺口比較小的話，陰道可以有氣體排出，成形的大便不能從陰道排出，但是當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候，陰道內(nèi)可以發(fā)生排便及排氣。如果是瘺口比較大的話，則可以經(jīng)陰道排糞便以及氣體。如果是發(fā)生了直腸陰道瘺，嚴(yán)重的時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，當(dāng)然在手術(shù)治療之前要先進(jìn)行藥物治療，可以外用高錳酸鉀溶液坐浴，或者是使用生理鹽水沖洗，保持局部的清潔，同時(shí)需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 4983次

• 直腸癌術(shù)后陰道瘺怎么辦
  直腸癌患者通常是采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，在術(shù)后有的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)生陰道瘺，這種情況發(fā)生的并不是特別多。發(fā)生陰道瘺的時(shí)候，如果是瘺口比較小的話，陰道常有氣體排出，成形的大便不能從陰道排出，但是當(dāng)患者腹瀉的時(shí)候，陰道內(nèi)可以發(fā)生排便及排氣。如果是瘺口比較大的話，則可以經(jīng)常出現(xiàn)從陰道排出糞便及氣體的情況?；颊呖梢猿霈F(xiàn)腹痛，低熱等。直腸癌術(shù)后發(fā)生了陰道瘺，首先要使用藥物進(jìn)行治療，可以先使用3-6個(gè)月，可以外用高錳酸鉀溶液坐浴，或者是使用生理鹽水沖洗，保持局部的清潔。同時(shí)可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，最后要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式的選擇要根據(jù)瘺口的大小，位置等來(lái)綜合考慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 2342次

• 直腸癌陰道瘺是事故嗎
  病情分析：在臨床上，直腸癌陰道瘺不是醫(yī)療事故，而是屬于正常的手術(shù)并發(fā)癥。一般情況之下，女性直腸癌的患者行直腸癌根治手術(shù)的時(shí)候，如果患者的癌腫與陰道致密粘連，就有可能損傷到患者的陰道，造成患者出現(xiàn)直腸陰道瘺。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)直腸陰道瘺，要及時(shí)的給予腹腔沖洗引流。而且，要加強(qiáng)抗感染治療，有的患者還需要行末端回腸造口術(shù)，以減輕患者的腹腔感染，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-28 901次

• 直腸癌術(shù)后直腸陰道瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后出現(xiàn)直腸陰道瘺的情況首先應(yīng)該通過(guò)使用抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。然后要多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，在必要的情況下需要放置引流管來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在保守治療無(wú)效果的情況下應(yīng)該考慮手術(shù)治療，然后配合做腹部的熱敷來(lái)緩解疼痛。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2804次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-25 586次

• 直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎
  直腸手術(shù)是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時(shí)間長(zhǎng)短，可以分為臨時(shí)性造口和永久性造口，臨時(shí)性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護(hù)直腸吻合口而于回腸末端行預(yù)防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結(jié)腸進(jìn)行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 8334次