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為你推薦

• 帕金森藥物分類(lèi)

  帕金森病藥物的分類(lèi)，一般分為六大類(lèi)：第一類(lèi)，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類(lèi)藥物，叫金剛烷胺類(lèi)。這類(lèi)藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類(lèi)藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類(lèi)，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類(lèi)，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類(lèi)，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 26539次

• 帕金森病藥物治療

  帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個(gè)確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過(guò)藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類(lèi)：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長(zhǎng)它的時(shí)效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來(lái)起作用。第二類(lèi)里面，又可以分為很多小類(lèi)。用藥的基本原則是：第一點(diǎn)，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時(shí)又不達(dá)到滿分這樣一個(gè)效果。第二點(diǎn)，要個(gè)體化治療，根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行用藥。

  

  01:29
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 6465次

• 磺脲類(lèi)藥物為什么會(huì)失效
  長(zhǎng)期高血糖對(duì)B細(xì)胞的毒性作用，以及磺脲類(lèi)藥物對(duì)B細(xì)胞的過(guò)度刺激，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞分泌功能衰竭，是磺脲類(lèi)藥物失效的主要原因。外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低，是另外一個(gè)重要原因，這在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意飲食控制、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹瀉導(dǎo)致的藥物吸收不良，藥物用法不當(dāng)，如將兩種磺脲類(lèi)降糖藥聯(lián)合用，存在應(yīng)激情況，如感染、急性嚴(yán)重外傷手術(shù)史等。同時(shí)，應(yīng)用具有拮抗胰島素的藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等能都可能導(dǎo)致磺脲類(lèi)降糖藥物失效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-13 2311次

• 為什么會(huì)發(fā)生磺脲類(lèi)藥物治療失效
  ?它的這個(gè)發(fā)生和胰島B細(xì)胞的功能逐漸下降，以及外周組織胰島素抵抗不能緩解是有密切關(guān)系的。其他的因素包括飲食控制不佳、活動(dòng)量少、磺脲類(lèi)藥物劑量不夠或者是吸收障礙，同時(shí)服用了升高血糖的制劑比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素。再就是存在應(yīng)激反應(yīng)、心理因素以及病例選擇不當(dāng)?shù)鹊?。有些患者總結(jié)了有一部分Ⅱ型糖尿病的口服降糖藥物效果，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性失效，多發(fā)生于用藥后的一年之內(nèi)，以后的發(fā)生率和使用時(shí)間并沒(méi)有明顯的關(guān)系。但是，80%的口服這類(lèi)藥物的患者以后均停用或者是加用其他的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 1863次

• 帕金森藥物為什么失效
  病情分析：這主要是因?yàn)榧膊∵M(jìn)展的結(jié)果。隨著疾病的進(jìn)展，中腦黑質(zhì)的神經(jīng)元死亡越來(lái)越多，紋狀體的突觸后膜也可以發(fā)生變性，所以藥物的效果會(huì)越來(lái)越差。意見(jiàn)建議：建議帕金森病患者一定要門(mén)診隨診調(diào)整藥物。另外，在進(jìn)餐時(shí)也要注意，如果服用左旋多巴之類(lèi)的藥物，最好是在服藥一小時(shí)后進(jìn)餐。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 治療帕金森藥物
  治療帕金森的藥物有安齊來(lái)，它是對(duì)原發(fā)性的帕金森患者的單一的藥物治療。也可以服用森福羅，它用于治療成人特發(fā)性的帕金森的體征和癥狀。息寧也可以服用，其適應(yīng)癥就是原發(fā)性帕金森病、腦炎后帕金森的綜合征。還可以服用泰舒達(dá)等藥物。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-09 2204次

• 帕金森用什么藥物治療
  一、安奇達(dá)。用于治療原發(fā)性的帕金森病，可以單一用藥。二、森福羅。森福羅用于治療成人特發(fā)性的帕金森病的癥狀和體征。三、息寧。西寧適應(yīng)癥是原發(fā)性的帕金森病或者是腦炎后的帕金森綜合癥。四、鹽酸羅匹尼羅片。鹽酸羅匹尼羅片是用于與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性的帕金森。五、泰舒達(dá)。泰舒達(dá)用于帕金森的治療，可以單一用
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 376次

• 帕金森用什么藥物治療
  帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。針對(duì)這一病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療，以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。以下是治療帕金森病常用的幾種藥物：1、抗膽堿能藥物如安坦、苯海索等，這類(lèi)藥物對(duì)于緩
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次