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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時候，其實和肝硬化的病人是差不多的。都是因為門靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內(nèi)科的藥物無法治療的時候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個不能夠治療的一個肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 14321次

• 什么是肝癌腹水

  肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，這樣的病人產(chǎn)生腹水的原因有兩種可能，一種是由于肝硬化比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的肝功能失代償，表現(xiàn)為低蛋白血癥。這種情況肝臟合成蛋白的能力大大下降，就會出現(xiàn)由于低蛋白而導(dǎo)致的腹水，甚至是合并四肢的浮腫。這種腹水形成的原因，是由于肝硬化導(dǎo)致的，即使在沒有腫瘤的情況之下，也可以出現(xiàn)腹水。肝癌導(dǎo)致腹水的另外一個原因是癌性腹水，是由于腫瘤細(xì)胞本身種植轉(zhuǎn)移、播散到腹腔，甚至是破裂而出現(xiàn)的腹水，這種腹水往往是帶有紅細(xì)胞，我們又稱為血性腹水，或者是癌性腹水。

  

  01:21
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5438次

• 肝癌腹水抽多少
  要根據(jù)具體的情況來決定，要根據(jù)肝功能，白蛋白的情況，全身狀況以及腎功能的情況。一般來說，每次抽水量可以1000ml到3000ml，然后要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。如果是血性腹水，全身狀況較衰竭的情況，有些時候要避免進(jìn)行抽水的治療。肝癌腹水的治療，首先是控制水鈉的攝入和利尿的治療，包括服用呋塞米和螺內(nèi)酯，必要的時候可以考慮服用托伐普坦。如果存在低白蛋白的病人，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，以加強(qiáng)力利尿的效果。在利尿的時候，一定要注意避免過度強(qiáng)力的利尿，造成肝腎綜合征或者嚴(yán)重的低鈉血癥，低鉀血癥等。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 4197次

• 肝癌患者放腹水放多少
  肝癌病人進(jìn)行放腹水治療，一般最好，每次放腹水量不要超過3000ml。另外可以考慮進(jìn)行反復(fù)的放腹水治療。在放腹水治療過程中，還需要注意保持無菌操作，還需要注意積極的補(bǔ)充白蛋白，評估是否存在腹腔感染。如果存在腹腔感染，也需要積極的做出合適治療，還需要注意復(fù)查電解質(zhì)和腎功能情況，警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和腎功能改變的可能。肝癌病人如果存在大量腹水，需要考慮進(jìn)行放腹水治療，但是首先應(yīng)該考慮進(jìn)行利尿藥物的治療，常用的藥物主要包括呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米等等。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3563次

• 肝癌術(shù)后多少腹水正常
  病情分析：一般少量的腹水是正常的，大約小于300~500毫升。肝癌術(shù)后手術(shù)區(qū)域有可能會出現(xiàn)滲液和水腫，從而出現(xiàn)腹水。這些腹水一般是正常的。隨著身體的不斷恢復(fù)，這些腹水也是可以逐漸吸收的。意見建議：如果是少量的腹水，一般是不需要特殊處理的，只要定期觀察就可以了，而如果是中到大量的腹水?；蛘吒顾饾u的增多，那么就需要高度重視了。需要排除是不是出現(xiàn)了低蛋白血癥或者發(fā)生了術(shù)后的出血，然后根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-09 4308次

• 肝癌腹水抽多少
  病情分析：肝癌患者由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱，往往會合并有不同程度的腹腔積液。意見建議：一般來說，對于肝癌合并腹腔積液的情況，首先選擇口服利尿藥，補(bǔ)充白蛋白保守治療。若在保守治療的情況下患者腹水并沒有明顯的減少，同時出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹痛的情況，需要考慮行腹腔穿刺放腹水治療。 腹水引流原則上每日不超過1000ml。若患者病情需要，可以再持續(xù)補(bǔ)液的情況下，適當(dāng)?shù)脑黾臃鸥顾牧考按螖?shù)。但最好要控制在3000ml以內(nèi)。以免引起患者體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-05 2104次

• 肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
  進(jìn)行手術(shù)治療后的肝癌患者出現(xiàn)腹水是一種正常的現(xiàn)象，因為手術(shù)對身體造成的創(chuàng)傷是比較大的，容易使手術(shù)后的患者出現(xiàn)低蛋白血癥，從而造成腹水。術(shù)后的患者要多注意休息，要加強(qiáng)對傷口位置的保護(hù)，定期遵醫(yī)囑使用雙氧水對傷口部位進(jìn)行清理和消毒，防止細(xì)菌在傷口部位滋生，要學(xué)會穩(wěn)定情緒，盡量避免過度焦慮。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次