心衰的診斷很簡單，如果患者有基礎(chǔ)性心臟疾病，如患有冠心病、心肌梗死、高血壓、糖尿病、肺心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等這些心臟的基礎(chǔ)性疾病，行心臟彩超檢查提示心臟擴大或者是射血功能減退小于50%，然后行抽血檢查，標(biāo)志物是NT-proBNP或者BNP檢查明顯高于正常值，則可以診斷為心衰。
對于心衰一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。主要是要找到它的病因，對病因進行治療，然后才能起到根本的治療效果。
怎樣診斷心衰
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-10 1749次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11682次
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耳聾怎樣診斷?耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來進行，不能說我自己覺得我聽覺下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們在臨床上見到很多，病人來了說大夫，你給我查查聽力吧，我覺得最近耳朵聽不見了，我家屬老說我聽不見，實際我們一查，聽力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個感覺，他可能就是過于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個相應(yīng)的檢查，比如說原來我們可以有音叉實驗，初測一下到底有沒有聽力下降，現(xiàn)在我們有聽力計、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測出來，到底有沒有聽力下降，有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個傳導(dǎo)性的，還是一個感音性的，還是一個神經(jīng)性的，還是一個混合性的，所以耳聾，我們可以通過先進的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測出來。
01:21
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-03-26 2637次
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冠心病心衰診斷怎樣分級冠心病心衰診斷的分級，主要是三個等級。一級為重度體力活動后，才會出現(xiàn)癥狀，二級為輕度體力活動后便出現(xiàn)的癥狀，而三級的心力衰竭，在休息狀態(tài)下，也會產(chǎn)生癥狀，甚至在休息時，因為躺平導(dǎo)致夜間陣發(fā)性的呼吸困難，坐起一段時間后，才會緩解。心力衰竭是由于各種心臟的器質(zhì)性病變，所導(dǎo)致心臟的收縮或舒張功能障礙，引起體循環(huán)或者是肺循環(huán)血液受阻，有呼吸困難或者是肢體的水腫情況。語音時長 1:08”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2245次
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急性心衰護理診斷是怎樣的急性心衰的護理診斷是活動無耐力，與心排血量下降有關(guān)，氣體交換受損，與肺瘀血有關(guān)。還有體液過多，與體循環(huán)淤血，水鈉過多及腎血流量減少有關(guān)系。還有焦慮，因為擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。當(dāng)急性心衰發(fā)生的時候，要立即將病人扶起坐在床邊，兩腿下垂，半臥位于床上，以減少靜脈回流。立即高流量鼻導(dǎo)管吸氧，病情嚴(yán)重的可用面罩呼吸機加壓給氧。嗎啡不僅有鎮(zhèn)靜解除病人焦慮情緒的作用，也能夠減輕心臟前后負(fù)荷，還要快速利尿，用上血管擴張劑，迅速的洋地黃制劑，先用利尿劑后用強心劑，避免因左、右心室排血量不平衡而加重肺淤血和肺水腫。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:22”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-12 2407次
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怎樣診斷心衰病情分析：心衰的診斷一方面需要根據(jù)患者的病史，一般患者會有心臟基礎(chǔ)疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現(xiàn)為胸悶氣喘，活動耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分?jǐn)?shù)明顯下降，腦鈉肽會明顯升高。意見建議：當(dāng)診斷心衰以后應(yīng)當(dāng)避免劇烈活動，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時使用強心利尿的藥物，來改善心功能。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 1501次
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如何診斷心衰診斷心力衰竭，一方面需要根據(jù)患者的癥狀，心力衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動以后癥狀加重。夜間無法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分?jǐn)?shù)明顯下降。化驗檢查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1701次
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心衰診斷依據(jù)在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數(shù)患者
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 268次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 184次
