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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3720次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4085次

• 肺結(jié)核為什么老是咳嗽
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病，肺結(jié)核是一種慢性的感染性的疾病，病人可以出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳痰，消瘦，盜汗，咯血，低熱，胸痛等相應(yīng)的癥狀。肺結(jié)核的病人之所以會反復(fù)的出現(xiàn)咳嗽，最主要的原因是因為病人的慢性的炎癥引起了病人的氣道的分泌物的增加，同時病人的氣道的炎癥因子，炎癥細胞或者炎癥介質(zhì)，也可以刺激病人的氣道，有些病人如果合并了咯血，那這些病人因為咯血，對病人的氣道的刺激會更加的明顯，這些方面的刺激的因素都可以引起病人的咳嗽。所以，肺結(jié)核的病人如果老是出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)該及時的給予明確咳嗽的原因，以及及時的給予治療。
  語音時長 01:34”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-20 4892次

• 肺結(jié)核怎么老是發(fā)燒
  肺結(jié)核的患者老是發(fā)燒的話，就提示可能有結(jié)核的中毒血癥，可能就提示結(jié)核沒有得到明顯有效的控制，提示可能合并了其他的細菌感染。如果在抗結(jié)核的治療過程當(dāng)中出現(xiàn)了這種情況的話，需要重新進行評估，進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗的檢測。需要排除是否存在著一些耐藥結(jié)核的感染，還需要考慮是否存在著一些支氣管的結(jié)核，是否存在著一些藥物很難到達的一些病灶的這些情況。要進行支氣管鏡等相應(yīng)的檢測來進行整體的評估，明確具體的情況之后再來調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-20 3120次

• 肺結(jié)核晚上發(fā)燒嗎
  肺結(jié)核會出現(xiàn)晚上發(fā)燒的情況，但是發(fā)燒也不一定都是肺結(jié)合的原因，出現(xiàn)發(fā)燒的情況，考慮可能也是身體出現(xiàn)其他炎癥導(dǎo)致的發(fā)燒，建議可以服用點退燒藥，如果癥狀沒有緩解，及時去正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查，查明病因，對癥治療，多開白開水，可以幫助恢復(fù)。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-25 3402次

• 肺結(jié)核為什么容易發(fā)燒
  病情分析：肺結(jié)核是一種感染性疾病，主要的病原菌是結(jié)核分枝桿菌，這也是一種炎癥性疾病，容易出現(xiàn)致熱源的產(chǎn)生，所以有的患者會比較容易發(fā)燒，大多數(shù)是午后低熱為主，有的會出現(xiàn)夜間盜汗乏力、咳嗽、咳痰等。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就是要規(guī)律的抗結(jié)核治療，可以選擇利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物治療，治療期間要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒，定期的體檢，定期檢查肺部CT可以了解病灶吸收情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-02-10 2201次

• 為什么肺結(jié)核老是晚上發(fā)燒
  發(fā)熱是肺結(jié)核的常見癥狀，一般為持續(xù)性的低熱，大多數(shù)病人常常在午后發(fā)熱，也有部分病人是在晚上發(fā)熱。一般第二天凌晨體溫會降至正常，這和體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的分泌有關(guān)，這種激素常常在下半夜分泌，有退熱作用，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療，通過對結(jié)核活動的控制，肺結(jié)核導(dǎo)致的發(fā)熱也會逐漸好轉(zhuǎn)。肺結(jié)核的治療常常遵循早期，規(guī)律，適
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 為什么肺結(jié)核老是晚上發(fā)燒
  肺結(jié)核病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及發(fā)熱、盜汗這是比較常見的癥狀，一般來說，發(fā)熱主要還是表現(xiàn)為午后發(fā)熱，很多病人可能午后開始出現(xiàn)發(fā)熱，然后在下半夜之后，體溫逐漸的下降，恢復(fù)正常，這是因為我們體內(nèi)會分泌糖皮質(zhì)激素，具有退熱的效果，但是這個激素的分泌一般是早上分泌，所以肺結(jié)核的病人很容易出現(xiàn)這種熱型。但是需要注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 444次