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• 食管癌放療的并發(fā)癥

  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來越廣泛的應用，食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會出現(xiàn)咽進食疼痛，嚴重者會出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因為放療引起食管粘膜損傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過程中一般會同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對高，可出現(xiàn)白細胞、中性粒細胞或血小板降低；3、放射性皮膚損傷：頸段食管癌放療易出現(xiàn)頸部皮膚放射性損傷，出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、破皮甚至潰爛，放療中可應用皮膚保護劑保護放療部位皮膚；4、食管瘺：部分患者放療中會出現(xiàn)食管瘺，腫瘤大、有潰瘍等情況下出現(xiàn)食管瘺風險更高，出現(xiàn)食管瘺的患者生存期明顯縮短；5、放射性肺炎：食管癌病人放療中有部分病人會出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)是疲勞，呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、咳痰及胸悶等。

  

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  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3564次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經(jīng)口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5798次

• 食管癌并發(fā)癥
  食管癌是消化道常見腫瘤，隨著癌腫持續(xù)生長，對周圍組織器官的侵犯，會出現(xiàn)以下并發(fā)癥：一，惡病質(zhì)，在晚期病例中，由于咽下困難與日俱增，造成長期饑餓，導致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的病發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響，有梗阻癥狀的晚期食管病人，因其經(jīng)口進食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少?；颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。二，出血或嘔血，一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵犯大血管，伴有嘔血，偶有大出血。三，器官轉(zhuǎn)移，若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者都屬于晚期食管癌。四，交感神經(jīng)節(jié)受壓，癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥。五，水、電解質(zhì)紊亂，因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/l。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時，可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。六，吸入性肺炎，由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。七，因癌轉(zhuǎn)移所引起的，如癌細胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞，腫瘤壓迫和侵犯氣管，支氣管引起的氣急和刺激性干咳，侵犯膈神經(jīng)引起膈肌麻痹，侵犯迷走神經(jīng)使心率加快，侵犯臂叢神經(jīng)引起的臂酸疼痛感覺異常。八，食管穿孔，晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。
  語音時長 2:55”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 4883次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥？
  食管癌手術(shù)的并發(fā)癥，相對比較常見的且后果比較嚴重的有食管吻合口瘺及氣管瘺。食管吻合口瘺指的是殘留的食管與胃相接的部位，一般是由于殘留的食管或者胃的血供不好，從而導致組織壞死，產(chǎn)生瘺口。氣管瘺一般是繼發(fā)于食管吻合口瘺，由于胃里的胃酸從食管瘺口流出腐蝕支氣管壁，從而產(chǎn)生支氣管破口，導致支氣管瘺。還有一部分原因是因為手術(shù)當中食管侵犯到氣管，在分離癌組織的時候分破了氣管，從而產(chǎn)生氣管瘺。以上兩種并發(fā)癥致死率非常高，絕大多數(shù)病人在一到兩個月內(nèi)會死亡，少部分人即使是痊愈之后也會導致食管吻合口狹窄，因此食管吻合口狹窄也是食管手術(shù)的并發(fā)癥之一。還有一些其他并發(fā)癥，如肺部感染、液氣胸、食管癌的復發(fā)或者轉(zhuǎn)移等等?？傊?，食管癌手術(shù)的并發(fā)癥還是相對比較多的，發(fā)生了食管吻合口瘺或者氣管瘺的話，食管癌的病人死亡也是比較高的。
  語音時長 1:53”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-24 1429次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下患有食管癌期間病人是會經(jīng)常出現(xiàn)一些聲音嘶啞、吞咽持續(xù)性的困難、氣管痿、食管痿等并發(fā)癥，在一定的程度上，病人還有可能會出現(xiàn)發(fā)熱或者非常劇烈性嘔吐的癥狀。意見建議：建議病人一定要積極的進行治療，否則是會威脅到生命的，在臨床上最好的辦法就是進行手術(shù)根治。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1502次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥？
  食管癌的并發(fā)癥分疾病自身的并發(fā)癥和食管癌手術(shù)的并發(fā)癥。食管癌疾病自身的并發(fā)癥有食管梗阻、食管穿孔、營養(yǎng)不良等，主要是癌細胞對食管管壁結(jié)構(gòu)的破壞引起的。食管癌手術(shù)的并發(fā)癥有食管狹窄、吻合口漏、吻合口出血、膿胸等。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-19 1802次

• 食管癌放療的并發(fā)癥
  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來越廣泛的應用，食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會出現(xiàn)咽進食疼痛，嚴重者會出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因為放療引起食管粘膜損傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過程中一般會同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對高，可出現(xiàn)白細胞、中性粒細
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-11 439次

• 食管癌術(shù)后并發(fā)癥的護理
  食管癌術(shù)后并發(fā)癥比較多，影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命，在護理過程中應該針對食管癌術(shù)后并發(fā)癥的危險因素，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預防，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，護理過程中主要做到以下所說的內(nèi)容：要嚴密觀察患者的血壓脈搏，并且注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質(zhì)、顏色以及引流量的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 217次