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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9995次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8256次

• 如何對腎病綜合征患者使用激素治療
  糖皮質(zhì)激素可能是通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是：一，起始要足量，常用劑量成人為強(qiáng)的松一毫克每公斤體重每天，兒童六十毫克每平方米每天或兩毫克每公斤體重每天，但不宜超過八十毫克每天，口服八到十二周。二、減藥速度要慢，足量治療后每一到兩周，減原來用量10%，當(dāng)減至二十毫克每天左右時(shí)，癥狀一反復(fù)更加緩慢減量。三、維持時(shí)間要長，最后以最小有效劑量十毫克每天，再維持半年左右，激素可采用全日量頓服或在維持用藥期間，兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的不良反應(yīng)，水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或強(qiáng)的松療效不佳時(shí)可以換為等量的送口服或靜脈滴注。
  語音時(shí)長 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2414次

• 腎病綜合征時(shí)如何使用激素
  原發(fā)性的腎病綜合征是腎小球的病變，與免疫功能紊亂有關(guān)系，紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎小球毛細(xì)血管，毛細(xì)血管的完整性遭到破壞以后，血液從毛細(xì)血管中經(jīng)過的時(shí)候就會(huì)露出大量的蛋白質(zhì)尿蛋白定量超過三點(diǎn)五克，稱之為腎病綜合征。腎病的治療往往是需要使用糖皮質(zhì)激素來控制腎小球內(nèi)的炎癥，來減少蛋白保護(hù)腎功能，使用糖皮質(zhì)激素的原則：使用藥物其實(shí)量要足，每公斤體重一毫克是糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)用量，患者維持的時(shí)間要長。一般來說用藥兩到四個(gè)月開始逐漸減量，總共的療程可能需要大半年到一年的時(shí)間，在減藥的過程中要緩慢，藥物起效以后減藥要非常慢，要逐漸減量，以免病情復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-02 2933次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質(zhì)激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復(fù)發(fā)；中期療法療程必須達(dá)六個(gè)月；長期療法療程達(dá)九個(gè)月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對于醋酸潑尼松療效價(jià)差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-15 1203次

• 如何使用甲強(qiáng)龍治療小兒腎病綜合征
  病情分析：甲強(qiáng)龍治療小兒腎病綜合征可以采取常規(guī)量治療和沖擊量治療兩種辦法，首先采取常規(guī)量治療，通過足量誘導(dǎo)緩解，然后逐漸減量，停藥。如果對普通量不敏感，可以采取大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療，使機(jī)體敏感后再按普通量治療方案治療。意見建議：小兒腎病綜合征治療過程中，需要使用糖皮質(zhì)激素，有可能會(huì)引起激素的不良反應(yīng)，所以在用藥過程中需要監(jiān)測血糖血壓的變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能等，定期復(fù)查微量元素、骨密度。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-02-28 2103次

• 腎病綜合征使用激素原則
  糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合癥主要藥物，其食用原則與方案如下，一，起始劑量要足，常用藥物有強(qiáng)的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要時(shí)可以延長十二周。二，進(jìn)藥緩慢，足量治療以后每一至兩周進(jìn)原用劑量的10%，當(dāng)減少至每日二十毫克左右時(shí)，癥狀容易反復(fù)，更加要注意緩慢減量。三，維持時(shí)間要長，最后以最小有效劑量再維
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 567次

• 腎病綜合征使用激素原則
  腎病綜合征的激素治療遵循“起始足量、緩慢減量、長期維持”的原則，這一策略有助于有效控制病情、減少副作用，并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。1、起始足量治療初期，需給予足夠劑量的激素，以快速控制病情。治療期通常為8周，必要時(shí)可延長至12周。2、緩慢減量病情控制
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次