繼發(fā)性肺結核主要的確診方法是痰中查到了抗酸桿菌。其余的檢查，也可提示是繼發(fā)性肺結核，例如臨床癥狀，常見的癥狀包括了咳嗽，咳痰，低熱，乏力，盜汗，消瘦等等。胸片或者是肺CT可提示結核病灶，血沉一般會出現(xiàn)增快，PPD試驗一般是強陽性的。
我們可結合臨床癥狀以及相關的輔助檢查，評估是否為肺結核，但臨床上可以確診為繼發(fā)性肺結核，主要是痰中查到抗酸桿菌。確診為繼發(fā)性肺結核后，我們需要進行積極的抗結核治療。
繼發(fā)性肺結核怎么確診
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內科
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結核，一個是繼發(fā)性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數都是繼發(fā)性的肺結核，什么叫繼發(fā)性肺結核，一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
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繼發(fā)性肺結核什么意思通常將肺結核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結核，第二類是繼發(fā)性肺結核。當再次因為身體的免疫或者是其他的原因導致結核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結核。繼發(fā)性肺結核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結核通常包含以下，比如浸潤性肺結核、空洞性肺結核等，肺結核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結核是肺結核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結核是指結核菌進入人體后直接導致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結核常見于小孩。在兒童時期可能有結核菌進入人體，但是原發(fā)性肺結核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內仍可能會有休眠的結核菌殘留。成人的結核基本上都是繼發(fā)性肺結核，繼發(fā)性肺結核的治療在結核中占主導地位。
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王沖
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繼發(fā)性肺結核繼發(fā)性肺結核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結核后任何時期的肺結核。常由肺內潛伏的病灶重新活動而來，包括浸潤型結核、干酪型結核、纖維空洞型結核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀，有時有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段可同時又有增殖纖維病變，干酪滲出病變，空洞或者鈣化灶，以及局限性胸膜增厚等改變，病變吸收較慢，痰菌多為陽性，而且常為耐藥菌株，乃至多重耐藥結核菌株是主要的傳播來源。語音時長 1:02”
孫瑞英
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繼發(fā)性肺結核怎么治療繼發(fā)性肺結核是肺結核的一種類型，多發(fā)生在成人，病程比較長，容易反復發(fā)生。該病診斷明確之后的治療，主要有以下幾點：第一，一般治療?；颊咦⒁庑菹ⅲA防受涼，增加營養(yǎng)，適當的活動，增強個人的體質。第二，對癥治療。監(jiān)測體溫，及時退熱，必要時口服強的松。并給予止咳，化痰治療，咯血時可口服云南白藥止血。第三，抗結核藥物的應用，主要有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等。需要注意的是用藥期間應密切觀察藥物的不良反應，及時復查肝功，腎功等必要時需停藥。語音時長 1:37”
童春堂
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繼發(fā)性肺結核怎么確診病情分析：繼發(fā)性肺結核可以通過相關的輔助檢查以及臨床癥狀來確診，可以檢查痰結核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗、結核菌素試驗、結核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時存在結核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見建議：一旦確診繼發(fā)性肺結核，就要規(guī)范的抗結核治療，治療期間還需要注意加強營養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結核治療原則。
黃津
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繼發(fā)性肺結核怎么治療肺結核化學治療的原則是早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合，整個治療方案風強化和鞏固兩個階段，在強化期的用藥，有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月，鞏固期，有異煙肼，利福平，頓服四個月。
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什么是繼發(fā)性肺結核繼發(fā)性肺結核是成年人肺結核中最常見的類型，指的是病人在兒童時期初次感染結核桿菌之后，結核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經過一段時間后重新活動或者患者再次感染結核桿菌引起的一種傳染病。在結核病的分類標準里，繼發(fā)性肺結核屬于Ⅲ型結核病，包括浸潤性肺結核、纖維空洞型肺結核、空洞型肺結核、結核球和干
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繼發(fā)性肺結核傳染嗎肺結核是傳染的，傳染的源頭就是肺結核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結核患者要進行呼吸道隔離，對于接觸過該患者的人也要進行觀察，結合檢查結果進一步決定是否需要隔離。同時消化道也可以傳播，當其進入體內時進入消化道，經過一些器官也可進行傳染。所以在日常生活中要注意
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