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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11774次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 5711次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別
  腎炎和腎盂腎炎是截然不同的兩種疾病，它二者之間的區(qū)別主要見于以下幾點：第一點就是病因不同。提到腎炎，我們通常指的慢性腎炎，這種疾病以目前的醫(yī)療水平來說，還找不到具體的病因，只認為它和免疫相關(guān)，是在腎臟這個部位導致了無菌性的炎癥。而腎盂腎炎都是由于細菌感染引起的，多是大腸桿菌。第二，治療方法不一樣。腎炎主要是應用降尿蛋白的，控制血壓的，利尿消腫的藥物來治療。而腎盂腎炎主要是給予抗生素抗感染治療。第三，預后不一樣。腎炎，只要得了以后是無法治愈的，早晚得發(fā)展成為腎衰、尿毒癥。而腎盂腎炎在經(jīng)過抗生素抗感染治療以后，絕大多數(shù)都是能夠痊愈的，因此預后是比較好的。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-22 2136次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別
  腎盂腎炎指的是上尿路的細菌感染。這種情況往往是因為尿道口的細菌逆行進入泌尿系統(tǒng)，到達腎盂腎盞的部位，造成這些地方的細菌的感染?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)燒、會出現(xiàn)腰疼、還可能會出現(xiàn)肉眼血尿、查尿常規(guī)可以看到白細胞。實際上，這是一種急性的細菌的炎癥，經(jīng)過抗生素殺菌治療，病情大多數(shù)是能夠治愈的。而腎炎和腎盂腎炎差別比較大。腎炎指的是腎小球，是腎實質(zhì)類的，腎小球類的非細菌性的炎癥。這主要與免疫功能紊亂有關(guān)系。紊亂的免疫功能改變腎小球的濾過屏障，造成尿蛋白和尿潛血的陽性。腎炎分兩種情況，一種是急性腎炎，一種是慢性腎炎。急性腎炎大多數(shù)是可以治愈的。而慢性腎炎是一種慢性疾病，會長期存在?；颊咭膊粫霈F(xiàn)發(fā)燒、腰疼這些癥狀。可能會有尿泡沫增多、浮腫的臨床表現(xiàn)。慢性腎炎需要根據(jù)患者的24小時尿蛋白定量、腎臟病理情況等等這些因素決定是否使用激素的藥物進行治療。這兩種疾病，發(fā)生的機理是完全不一樣的，治療的方法也是完全不一樣的。
  語音時長 1:43”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 4428次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統(tǒng)問題導致的。而腎盂腎炎一般是細菌病毒等各類病原體感染導致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，而腎炎的治療多數(shù)需要應用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區(qū)別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥反應，經(jīng)過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導的炎癥反應，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現(xiàn)上，腎盂腎炎常表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)提示白細胞升高。腎炎常常表現(xiàn)為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 1502次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實質(zhì)，通常由細菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時，常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎是屬于上尿路感染，膀胱炎屬于下尿路感染。膀胱炎和腎盂腎炎的區(qū)別主要有以下幾點：1、尿抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。2、膀胱滅菌后作尿細菌培養(yǎng)，結(jié)果陽性者多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。3、有發(fā)熱（>38℃）、腰痛、腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎，僅
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 662次