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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛。可不要因為三叉神經(jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2658次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4984次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，既疼痛的發(fā)作形式以及部位。發(fā)作的部位也可現(xiàn)于三叉神經(jīng)的一只或者是幾只分布的額部和顳部，其中由第二支第三支發(fā)病最為多見。那疼痛的性質(zhì)成閃電式，淺表而尖銳的劇痛，被描述為刀割樣疼痛以及電灼樣以及撕裂樣的疼痛，疼痛的性質(zhì)往往比較激烈，疼痛的時候表情異常的痛苦，疼痛的時間一般持續(xù)數(shù)秒到兩分鐘左右。患者還有明顯的觸發(fā)點，三分之一的患者面部三叉神經(jīng)痛分布區(qū)域，某一區(qū)域特別的敏感，稍加觸碰就可以產(chǎn)生疼痛的發(fā)作，我們稱為觸發(fā)點。除了患者疼痛的表現(xiàn)的形式，還以患者發(fā)病年齡多在40歲以上，其中70%的患者在50歲以后發(fā)病，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查常常無異常，通過上述癥狀以及體征作出診斷是并不困難的。
  語音時長 01:32”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1747次

• 三叉神經(jīng)痛如何診斷
  三叉神經(jīng)痛的診斷，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來進行判斷的。當患者發(fā)生一側(cè)面部、口角周圍、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，疼痛的性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣疼痛或撕裂樣疼痛，每次持續(xù)時間較為短暫，從幾秒鐘到十幾秒不等，發(fā)作的時候多見于右側(cè)面部，以三叉神經(jīng)的第二支和第三支分布的區(qū)域較為常見。當患者出現(xiàn)上述明顯臨床癥狀時，基本就可以確診了。但需要注意的是，往往與臨床上一些其他疾病進行鑒別，比如常常與牙痛來進行鑒別，牙痛多數(shù)表現(xiàn)為在患者的口腔或牙齦出現(xiàn)明顯的疼痛，疼痛的性質(zhì)呈鈍痛的狀態(tài)，往往持續(xù)時間較久。
  語音時長 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-03 1494次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1901次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過典型的癥狀和好發(fā)年齡來進行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來確診。意見建議：在患病期間病人會出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1402次

• 三叉神經(jīng)痛如何確診
  三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學(xué)檢查：1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-11-30 356次

• 三叉神經(jīng)痛如何緩解
  首選藥物治療，一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛，不再需要其他的治療。隨著時間的推移，對藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)。患者應(yīng)多進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次