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縮窄性心包炎麻醉注意事項

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醫(yī)生主講實錄

心包炎的患者在麻醉的過程當中,一定要保持一定的心率,心率不要過慢,可以適當?shù)脑隹?,有利于二氧化碳的增加,要維持一定的血壓。如果血壓下降,要分析原因,然后進行針對性的處理。可以使用升壓藥物,比如麻黃堿等,不要選擇藥性強的升壓藥物,比如去甲腎上腺素。

機械通氣的時候應該要盡量避免過高,增加胸內壓,進一步降低心排血量。如果出現(xiàn)心律失常,應該要暫停手術,可以靜脈注射利多卡因并維持血氣和電解質正常。如果出現(xiàn)缺氧、低血壓,導致急性心衰,可以糾正缺氧,并給以呋塞米和西地蘭對癥處理。

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