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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡(jiǎn)單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說(shuō)有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見(jiàn)的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門(mén)脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T(mén)脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 13672次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4388次

• 肝硬化腹水癥狀
  肝硬化腹水，大量的腹水導(dǎo)致了腹部膨隆以外，還常常伴有雙下肢的水腫，常常是凹陷性的水腫，對(duì)于腹水發(fā)生的自發(fā)性的腹膜炎，有的時(shí)候常有發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)增多等癥狀。另外一個(gè)方面，肝硬化腹水的患者也可出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病等，其它合并癥同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，貧血、精神的不正常等相關(guān)的臨床癥狀?；杳缘那闆r，發(fā)展到終末階段的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)肝性昏迷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2018-06-20 3747次

• 肝硬化腹水有什么癥狀
  肝硬化腹水的癥狀主要表現(xiàn)為納差、乏力、腹脹、厭油等等，有的患者腹水很多，腹脹癥狀會(huì)明顯加重的。另外，肝硬化患者會(huì)有一些體征，如肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、脾臟增大等等。對(duì)于肝硬化腹水患者需要進(jìn)一步檢查明確腹水的性質(zhì)，并且需要注意排除有無(wú)感染可能，需要給予利尿、輸血漿和人血白蛋白以加強(qiáng)支持治療。大多數(shù)肝硬化患者腹水形成的原因是多種因素導(dǎo)致的，如門(mén)脈高壓、低蛋白血癥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2119次

• 肝硬化腹水是什么癥狀
  肝硬化的患者在失代償期由于門(mén)靜脈高壓會(huì)出現(xiàn)腹水?；颊叱霈F(xiàn)腹水以后，主要的臨床癥狀是腹脹，食欲不振，大量腹水膈肌上抬影響呼吸還可以引起呼吸困難的癥狀。體格檢查時(shí)可以看到患者的腹部膨隆呈蛙狀腹，腹部叩診呈濁音。大量腹水時(shí)，腹壁張力比較大，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)臍疝的體征。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2402次

• 肝硬化肝腹水什么癥狀
  病情分析：肝硬化肝腹水的臨床表現(xiàn)主要為腹脹，腹部不適，消瘦等。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，具有嚴(yán)重的危害性，并且治療難度比較大。肝硬化進(jìn)入到中晚期會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中比較常見(jiàn)的就是肝腹水，也就是腹腔積液，根據(jù)腹水量的多少不同所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的。如果腹水量比較少，往往沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，只表現(xiàn)為肝硬化的一些癥狀和體征，比如乏力，惡心，厭油，尿黃等癥狀。如果腹水量比較多，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，查體可以發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等重要的癥狀和體征。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)，治療難度比較大，所以應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)要注意定期的查體，發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病及時(shí)的治療，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，預(yù)防脂肪肝。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1302次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會(huì)在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒(méi)有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會(huì)有明顯的腹脹癥狀，因?yàn)楦共康呐蚵?huì)導(dǎo)致膈肌上抬，甚至?xí)绊懖∪说暮粑δ?，出現(xiàn)嚴(yán)重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至?xí)浩雀骨坏钠渌K器，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次

• 肝硬化腹水早期癥狀
  肝腹水疾病的發(fā)生確實(shí)會(huì)危及患者的生命，這樣的疾病是比較嚴(yán)重。肝硬化腹水的早期癥狀有：1、患者的面部器官浮腫、面色改變，腹圍增加，內(nèi)有腹水，也有患者出現(xiàn)下肢浮腫的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，大家就應(yīng)提高警惕及時(shí)檢查診斷。2、如何識(shí)別肝腹水早期癥狀，患者明顯的身體表現(xiàn)是腹部出現(xiàn)隆起，如蛙腹，出現(xiàn)腹脹、坐立不安
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 379次