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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,應(yīng)當(dāng)積極的給予治療,如果沒(méi)有癥狀的結(jié)石,可以定期觀察,積極的在門診行腹部彩超復(fù)查。如果臨床癥狀反復(fù)發(fā)作,應(yīng)當(dāng)盡可能行手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)取凈結(jié)石,解除膽道狹窄與梗阻,去除結(jié)石部位和感染的病灶,還應(yīng)當(dāng)建立引流通暢的膽汁引流,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

常用的手術(shù)方式就是膽管切開(kāi)取石,應(yīng)當(dāng)切開(kāi)狹窄的部位,然后在膽道鏡的直視下取出結(jié)石。有時(shí)還應(yīng)當(dāng)行膽腸吻合術(shù),它可以起到引流膽汁的作用。有時(shí)還會(huì)在吻合口處放置支架支撐引流,防止拔管后出現(xiàn)狹窄,一般支撐的時(shí)間維持1年以上。為了取石干凈,術(shù)中有可能用到膽道造影,超聲等檢查,術(shù)中還有可能應(yīng)用碎石器械術(shù)中碎石。

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