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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6771次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8843次

• 脫髓鞘怎么治療
  在治療方面，一般情況下主要就是用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。其中對于導(dǎo)致脫髓鞘的原因，比如多發(fā)性硬化，目前還沒有根治的措施。治療的目的主要是抑制急性期炎癥脫髓鞘的進(jìn)展，避免一些促發(fā)因素。一般常用的藥物有皮質(zhì)類固醇，主要是在急性發(fā)作期應(yīng)用，常用的有甲基潑尼松龍或者潑尼松。還有就是干擾素，免疫制劑，包括硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺。免疫球蛋白在治療多發(fā)性硬化方面具有一定效果，還有就是進(jìn)行血漿置換，跟激素以及免疫制劑合用效果會好一些。再就是對癥處理，對于有疼痛的情況，可以適當(dāng)?shù)膶ΠY。另外，靜止性震顫可以選擇安坦這樣的藥物，急性播散性腦脊髓炎的患者，多主張應(yīng)用地塞米松或者強(qiáng)的松。急性炎癥性脫髓鞘伴有多發(fā)性的神經(jīng)病變，一般都是采用免疫抑制劑，血漿置換聯(lián)合激素來治療。對于一些慢性的情況，主要就是靠激素免疫抑制劑，血漿置換。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 6955次

• 脫髓鞘改變怎么治療
  脫髓鞘疾病按照病因的不同可分為三種，一種是炎性的脫髓鞘疾病，另一是腦白質(zhì)樣不良，繼發(fā)性的脫髓鞘疾病。炎性的脫髓鞘疾病它的主要手段是給予糖皮質(zhì)激素的治療，常用的藥物是甲潑尼龍，可以符合劑量沖擊治療。至于腦白質(zhì)不良情況，它沒有一種特別好的方法，下有一種特殊的分類叫做甲狀腺腦白質(zhì)不良，可以給患者補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素，使患者延長生命，但是通常不能逆轉(zhuǎn)病情，還有緩解患者癥狀。第三種情況就是常見的繼發(fā)性脫髓鞘病變，最常見的就是中央脫髓鞘溶解綜合征，它的主要原因是由于患者長期酗酒或者是過快的補(bǔ)充一些高鈉的溶液，導(dǎo)致患者出現(xiàn)中央髓鞘溶解，它的主要治療是如果患者出現(xiàn)低鈉血癥的話不宜使用過高的滲透壓的鹽水，并且給予解酒的治療，可以采用甘露醇和甘露糖降低患者顱內(nèi)壓。
  語音時長 01:46”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-03-12 11781次

• 怎么治療脫髓鞘
  對于脫髓鞘的早期治療，多用激素及營養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下，若引起感染，會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重。所以對于治療脫髓鞘，最重要的是早期治療。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-09 1901次

• 脫髓鞘病怎么治療
  病情分析：脫髓鞘病治療主要選擇使用糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松，地塞米松，根據(jù)病情來調(diào)整使用的劑量。并且給予甘露醇脫水，給予706代血漿靜脈點滴改善脊髓的微循環(huán)，并且給予大量的復(fù)合b族維生素，胞二磷膽堿膽堿來營養(yǎng)神經(jīng)。如果有細(xì)菌感染，可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、克林霉素預(yù)防呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的感染。意見建議：避免外傷，不要劇烈運動疲勞，也不要勞累情緒，保持平穩(wěn)，避免緊張焦慮。而且女性患者盡量避免懷孕。病情恢復(fù)之后，要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，比如慢跑，太極拳，瑜伽等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-01 1201次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病怎么治療
  第1點，如果腦白質(zhì)脫髓鞘是因為缺血性腦血管病引起的，比如小動脈出現(xiàn)病變是經(jīng)常會導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應(yīng)用一點抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用一些改善微循環(huán)，活血化瘀，保護(hù)線粒體的藥物進(jìn)行治療，并且要注意定期的復(fù)查，門診隨診。第2點，如果腦白質(zhì)脫髓鞘病是因為視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，病情是相對
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 644次

• 脫髓鞘腦病怎么治療好
  脫髓鞘腦病的治療方法有很多，主要包括藥物治療、復(fù)合治療、一般治療等。1、藥物治療：本病的治療應(yīng)該要盡早進(jìn)行，利于控制病情惡化和減少復(fù)發(fā)，比較常用的藥物有促腎上腺素、強(qiáng)的松、地地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等，具體藥物咨詢醫(yī)生的意見，根據(jù)患者病情以及治療反應(yīng)來選擇合適的藥物。2、復(fù)合治療：神經(jīng)細(xì)胞靶向修復(fù)治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-09 1629次