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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5942次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28677次

• 心絞痛發(fā)作時的體征
  心絞痛發(fā)作時患者會出現(xiàn)胸悶，胸痛，血壓的不穩(wěn)定等一些臨床表現(xiàn)，突然發(fā)作，有可能患者會出現(xiàn)劇烈疼痛，一般位于胸骨的上段或者是中段之后，呈現(xiàn)壓榨感，或者是憋悶感，甚至窒息性的疼痛，也可能波及大部分的心前區(qū)，還會呈現(xiàn)放射狀，放射至左肩，左上肢甚至放射到無名指和小指，還可能伴有瀕死感。一般患者要立即停止活動，嚴重的患者還會出現(xiàn)出汗，暈厥等情況，這個時候要及時的來進行有效治療，可以舌下含化硝酸甘油，一般在1到2分鐘就能夠緩解這些癥狀，像一般常見的誘因主要就是勞累，情緒激動，還有一些過度興奮，飽餐，吸煙等等都可能會誘發(fā)。
  語音時長 01:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 1650次

• 心肌梗死和心絞痛體征區(qū)別
  心絞痛很少發(fā)生氣喘或肺水腫，而急性心肌梗死可發(fā)生氣喘或肺水腫；心絞痛可出現(xiàn)血壓升高或無顯著改變，急性心肌梗死可出現(xiàn)血壓降低，甚至發(fā)生休克；心絞痛多無心包摩擦音，急性心肌梗死可有心包摩擦音。心絞痛多無發(fā)熱、血白細胞增高、血沉增快、血清心肌壞死標記物升高等變化，而急性心肌梗死患者常有上述變化；心絞痛心電圖無變化或短暫性ST段和T波變化，而心肌梗死可有特征性的心電圖動態(tài)演變。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-16 1880次

• 心絞痛病因
  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 心絞痛類型
  心絞痛可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1.典型心絞痛。表現(xiàn)為突然發(fā)作，有時候可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內(nèi)消失。常在勞累、情緒激動（發(fā)怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生，貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。 2.不典型的心絞痛。疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 心肌梗死和心絞痛有什么體征
  心肌梗死和心絞痛都是屬于冠心病，兩種不同的表現(xiàn)類型。心肌梗死是心臟血管完全堵塞，在體征上表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時間比較長，有的伴有全身大汗，含服硝酸甘油疼痛不緩解。心電圖檢查st段抬高，心肌酶，肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白升高。心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，疼痛程度比心肌梗死要輕，通過休息或者含服硝酸甘油疼痛可以緩解
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-10-14 2865次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時，孕婦需要及時就醫(yī)，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次