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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5922次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28609次

• 心絞痛檢查項(xiàng)目
  心絞痛的檢查項(xiàng)目包括心電圖，心臟彩超，胸片，放射性核素。冠狀動(dòng)脈CTA，冠狀動(dòng)脈造影血管內(nèi)超聲顯像，血管鏡等。心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，懷疑有心絞痛的患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善一些相關(guān)的檢查。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，千萬(wàn)不要私自服用藥物，以免引起不良的后果。心絞痛的患者常用的需要包括硝酸酯類藥物，β受體組織及鈣離子拮抗劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2186次

• 心絞痛檢查方法
  很多的患者表現(xiàn)并不是很典型，所以說(shuō)我們要借助一些輔助的檢查手段，明確診斷。第一種方法那是心電圖的檢查，對(duì)于疼痛時(shí)間較長(zhǎng)的患者，我們首先要進(jìn)行心電圖及心肌酶學(xué)的一個(gè)檢查，排除是否是發(fā)生了急性的心肌梗塞。同時(shí)還可以進(jìn)一步的檢查血常規(guī)，以及甲狀腺的功能。第二個(gè)是對(duì)于頻繁發(fā)作心絞痛的病癥，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做冠脈ct的檢查，這項(xiàng)檢查是確診冠心病的檢查當(dāng)中的一個(gè)非常好的檢查方法，必要的時(shí)候我們還需要結(jié)合一個(gè)微創(chuàng)的冠脈造影的檢查。還有一些檢查，目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用的并不是很廣泛，比如說(shuō)，向正電子發(fā)射斷層新機(jī)的現(xiàn)象，它有助于評(píng)估信息的活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1606次

• 心絞痛怎樣檢查
  心絞痛患者的檢查首先應(yīng)該要進(jìn)行心電圖的檢查，可以做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，可以做一個(gè)心臟彩超，另外如果癥狀典型，最好還是要做冠脈造影檢查，因?yàn)楣诿}造影檢查可以明確血管狹窄的程度，可以評(píng)估到底是否需要進(jìn)行冠脈支架植入治療？還是只需要進(jìn)行藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 心絞痛怎么檢查
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足。可通過(guò)心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管系超聲心動(dòng)圖等檢查。心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)可確診。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 怎樣檢查心絞痛
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時(shí)再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來(lái)進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來(lái)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次

• 心絞痛體格檢查
  心絞痛體格檢查的要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，穩(wěn)定性的心絞痛體格檢查無(wú)明顯的異常，心絞痛發(fā)作的時(shí)候可有心率增快、血壓升高、焦慮、出汗，有時(shí)可聞及第四心音、第三心音或奔馬律或出現(xiàn)心尖部收縮期雜音。第二心音逆分裂，偶爾可聞及雙肺底部的濕性啰音，體檢上能發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)的情況，如心臟瓣膜病、心肌病等非冠狀動(dòng)脈硬化性的疾病，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 305次