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• 慢阻肺吃什么藥好

  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時間長達(dá)15小時，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長效β受體激動劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長期給藥無明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。

  

  01:43
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 25147次

• 治療慢阻肺的藥

  治療慢阻肺的藥物有很多，但慢阻肺的治療核心是支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑有口服的、有吸入的、有短效的、有長效的，我們主張是長期的吸入一些長效的支氣管擴(kuò)張劑。除了支氣管擴(kuò)張劑還有激素，激素就是需要醫(yī)生根據(jù)您的癥狀急性加重次數(shù)，和血常規(guī)的一些嗜酸粒細(xì)胞的情況來決定您是否需要，長期吸入的激素治療，但是口服激素是不建議的。再有慢阻肺的治療，如果是個經(jīng)?？人?，痰量比較多的病人，可以長期用一些化痰的藥物，比如說乙酰半胱氨酸泡騰片，這是我們經(jīng)常推薦病人可以用的。再有其他的治療藥物，包括一些口服的一些支氣管擴(kuò)張劑，比如說氨茶堿或者其他的藥物。再有有的病人推薦，這是指南上推薦的，如果他各種治療措施還不好，而且他以前有過長期的一些吸煙病史，可以口服一年的阿奇霉素治療，但是這種治療一定要這樣經(jīng)過醫(yī)生的同意，醫(yī)生讓您吃才可以吃。當(dāng)然還有一些其他的藥物了，比如說咱們國內(nèi)現(xiàn)在沒有的，叫磷酸二酯酶-4抑制劑，叫羅氟司特等等。

  

  01:48
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 8217次

• 慢阻肺的治療用什么藥好
  慢阻肺的急性加重期，應(yīng)給予速效的擴(kuò)張氣道藥物對癥治療，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，抗感染治療。如患者出現(xiàn)咳嗽，膿痰增多，需要抗感染治療。必要時應(yīng)用靜脈激素，緩解臨床的喘息癥狀，解除氣道痙攣。慢阻肺的穩(wěn)定期，需要長期堅(jiān)持規(guī)范吸入擴(kuò)張氣道的藥物，如噻托溴銨膠囊吸入。若痰多可給予化痰藥物，如桉檸蒎腸溶膠囊，對癥治療。適當(dāng)鍛煉身體，秋冬季節(jié)可接種疫苗預(yù)防感染。
  語音時長 01:18”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-18 1384次

• 慢阻肺的治療用什么藥好
  慢阻肺的治療，重要的手段就是藥物的治療，常用的藥物有支氣管擴(kuò)張的藥，比如β2受體的激動劑，例如沙丁胺醇，特布他林，沙美特羅，福莫特羅等；還有一類抗膽堿能的藥物，比如噻托溴銨,異丙托溴銨等。還有就是茶堿類的藥物，例如氨茶堿，茶堿緩釋片或者茶堿控釋片；還有一大類是吸入性的糖皮質(zhì)激素和口服的糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德，氟替卡松，口服的有潑尼松片，甲潑尼龍等等，還需要用到祛痰的藥物。另外還要戒煙，盡量避免接觸到致敏的物質(zhì)。
  語音時長 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-25 2610次

• 慢阻肺用什么藥好
  病情分析：慢阻肺是一種具有氣流受限不可逆的肺部疾病，是由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的。因此對于一些藥物治療，在臨床中主要選擇一些支氣管舒張劑，化痰藥物以及糖皮質(zhì)激素或者是敏感抗生素對癥處理。意見建議：臨床可以選擇的藥物主要是一些β2受體激動劑，抗膽堿藥物，以及茶堿類藥物。對于化痰藥物在臨床中主要用于一些痰液黏稠的患者。對于急性加重期，可以選擇糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物對癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-23 1203次

• 慢阻肺用什么藥好
  慢阻肺的患者，在穩(wěn)定期是無需治療的，需要戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，患者氣喘癥狀明顯時，需要使用平喘的藥物，如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評估致病菌不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-22 2804次

• 慢阻肺感染用什么藥好
  慢阻肺感染在無禁忌癥的情況下，可以用頭孢類抗生素，如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等，或者喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，來進(jìn)行治療，必要時可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素一起治療，這樣可以覆蓋大部分的菌群，療程一般為7-14天，如果合并病毒感染，要進(jìn)行抗病毒治療。另外如果痰量較多，不容易
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 3259次

• 慢阻肺吃什么藥好
  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 2189次