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• 腦梗死手術(shù)治療方法

  短期、小范圍腦梗死一般由神經(jīng)內(nèi)科收治，藥物綜合治療。如果出現(xiàn)大血管閉塞引起的腦梗塞在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診血管內(nèi)治療可獲得良好的預(yù)后，血管內(nèi)治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)有些病人術(shù)后當(dāng)天手腳即可抬起，語(yǔ)言可恢復(fù)，隔天可下床活動(dòng)，可得到立竿見(jiàn)影的效果，而創(chuàng)口只有大腿根部一個(gè)針眼而已；如果無(wú)法急診行血管內(nèi)治療的患者將出現(xiàn)大面積腦梗死，一旦出現(xiàn)大面積腦梗塞的話預(yù)后將很差，往往腦水腫導(dǎo)致的占位效應(yīng)明顯，引起顱內(nèi)壓迅速增高，可誘發(fā)腦疝危及生命，此時(shí)單純內(nèi)科治療難以奏效，需要果斷的開(kāi)顱減壓搶救患者生命。其實(shí)，目前開(kāi)顱手術(shù)治療腦梗的療效、死亡率、致殘率沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)論，部分發(fā)表的病例認(rèn)為可以提高近期生存率，但對(duì)遠(yuǎn)期的影響還不是很理想。且腦梗死多發(fā)于年齡＞60歲的中老年人，機(jī)體的抵抗力，對(duì)手術(shù)的耐受力均相對(duì)低下，因此除了特殊情況下可以采用手術(shù)治療外，一般情況下還是建議內(nèi)科藥物或介入治療為主。也可以把介入治療籠統(tǒng)的認(rèn)為是手術(shù)。它是在剛出現(xiàn)梗死腦組織的局部血管處介入溶栓藥物，或用支架讓局部血管重新通暢，降低這個(gè)位置再引起腦梗的幾率。發(fā)病早期做這個(gè)介入手術(shù)效果明顯，一旦超過(guò)時(shí)機(jī)，就沒(méi)有直接治療的效果了。

  

  02:13
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3291次

• 腦梗死后多久可以手術(shù)

  腦梗塞什么時(shí)候做手術(shù)，主要是根據(jù)腦梗塞的具體范圍，以及位置來(lái)決定。如果患者表現(xiàn)為半身不遂，或者是言語(yǔ)、智力障礙，像這種情況可以先使用溶栓抗凝進(jìn)行治療，平時(shí)要注意水電解質(zhì)的平衡。如果想要做手術(shù)的話，在術(shù)前可以做個(gè)檢查，如果身體狀況合適，就可以做手術(shù)了。如果腦梗塞患者是急性期，需要多臥床休息，若發(fā)現(xiàn)腦水腫，建議使用藥物先控制，對(duì)于急性期還需要進(jìn)行溶栓治療，這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前要先做個(gè)檢查：1、反復(fù)腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結(jié)果是由頸動(dòng)脈狹窄引起的，可以做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，即CEA，能起到預(yù)防再次腦梗的作用。2、患過(guò)腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結(jié)果是由頸動(dòng)脈已經(jīng)閉塞，不能做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，若同側(cè)腦血流灌注過(guò)低，則可以選擇行顳淺動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈搭橋吻合術(shù)，以預(yù)防再次腦梗的發(fā)生。

  

  02:00
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 6054次

• 腦梗死可以治療嗎
  腦梗死的患者是可以治療的，大部分腦梗死的患者在急性期通過(guò)積極的溶栓，或者是抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等治療。急性期過(guò)后給予早期的肢體功能的鍛煉，大多數(shù)腦梗死的患者能夠得到生活自理，可能會(huì)留有較明顯的后遺癥，但是患者能夠生存。少部分腦梗死比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。腦梗死患者的治療過(guò)程中，要注意尋找引起腦梗死的原因。積極的治療高血壓，高血糖，高血脂，冠心病等情況，積極的控制體重，進(jìn)行腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-21 2090次

• 腦梗死需要手術(shù)治療嗎
  腦梗死患者是否行手術(shù)治療應(yīng)該根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合性的判斷，比如腦梗死患者為急性出現(xiàn)，而且在時(shí)間窗范圍內(nèi)，有些病人可以行血管內(nèi)介入手術(shù)治療，比如動(dòng)脈的取栓，或者是動(dòng)脈溶栓治療，這些都是屬于手術(shù)操作方法，但是因?yàn)檫@個(gè)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，所以提前會(huì)詳細(xì)的告知患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及獲益，這時(shí)患者以及患者家屬要仔細(xì)的聽(tīng)從患者醫(yī)生的建議，然后做出適當(dāng)?shù)呐袛?。?dāng)然有些病人喪失了做手術(shù)的機(jī)會(huì)，或者它的病情沒(méi)有達(dá)到做手術(shù)的程度，這時(shí)可以使用藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-11 1958次

• 腦梗死可以手術(shù)治療嗎
  病情分析：腦梗塞一般不應(yīng)用手術(shù)治療，當(dāng)梗死面積過(guò)大時(shí)可以考慮機(jī)械取栓治療。一般采用藥物進(jìn)行治療，使用尿激酶、鏈激酶來(lái)進(jìn)行溶栓，使用肝素、雙香豆素防止血栓擴(kuò)延。如果梗死面積過(guò)大或者內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，需要采取開(kāi)顱減壓術(shù)、溶栓手術(shù)等。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦梗死時(shí)，必須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診。在平時(shí)要規(guī)律服藥，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，多吃新鮮的蔬菜水果，少吃含有高脂、高膽固醇的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1703次

• 腦梗死可以治療嗎
  病情分析：腦梗死可以治療。腦梗死的治療措施包括控制危險(xiǎn)因素，抗栓治療，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防治并發(fā)癥及對(duì)癥支持等，待病情穩(wěn)定后可配合肢體康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：大部分腦梗死患者經(jīng)治療后均能恢復(fù)日常生活自理能力，但可能遺留不同程度的后遺癥。腦梗死日常飲食應(yīng)多樣化，谷類為主，多用蒸、煮、燉、拌、煨等少鹽少油烹飪方式，增加維生素、膳食纖維攝入。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-30 1202次

• 腦梗死可以手術(shù)治療嗎
  腦梗死是可以做手術(shù)治療的，有兩種情況：1、患者在發(fā)生腦梗死六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，在血管介入的條件下做溶栓治療。2、大面積腦梗死已超過(guò)六個(gè)小時(shí)，需要積極地做開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。在病情穩(wěn)定后，建議鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，從起床，患肢平衡，站立，行走進(jìn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗死可以治療嗎
  腦梗死通?？梢灾委煟疾『罂梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方法改善，通過(guò)規(guī)范有效的治療，可以改善患者的病情?；加心X梗死后需要積極配合醫(yī)生治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溶栓藥物，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。必要時(shí)也可以采取經(jīng)皮腔內(nèi)血
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2023-09-08 0次