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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4070次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4583次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎病理
  系膜毛細血管性腎小球腎炎其特點是腎小球基底膜增厚，系膜細胞增生和系膜基質(zhì)的擴張，根據(jù)電子致密物的沉著部位及基底膜病變特點進一步分為三型。一型、為光鏡下最常見的組織學(xué)，表現(xiàn)為廣泛的腎小球毛細血管壁增厚及內(nèi)皮細胞增生，系膜細胞及機制可插入基底膜及內(nèi)皮細胞間而形成雙軌圈，當(dāng)系膜增生明顯時可將腎小球分隔為分葉狀結(jié)構(gòu)，故又稱為分葉性腎炎。二型、光鏡下腎小球的改變與異形相似，但系膜細胞和內(nèi)皮細胞的增生不如異形明顯，中性粒細胞浸潤和新月體形成比異形突出，電鏡下可見延腎小球基底膜斷續(xù)的電子致密物條帶形，故該型也成為致密物沉積病。三型、該型的光鏡的熒光表現(xiàn)與異形基本一致，只是在電鏡下還表現(xiàn)為上皮下大量的電子致密物的沉積，并可見到與膜性腎病終相近的基底膜頂突樣表現(xiàn)，近年來也有部分學(xué)者將其歸納為一型中的一個亞型。
  語音時長 1:30”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-12 1818次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎有哪些臨床與病理特征
  系膜毛細血管性腎小球腎炎約占我國原發(fā)性腎病綜合癥的10%，本病男性多于女性，好發(fā)于青壯年四分之一到三分之一的患者在上呼吸道感染后發(fā)病，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，50%到60%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥，幾乎所有的患者均伴有血尿。其中少部分為發(fā)作性肉眼血尿，其余少數(shù)患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿，腎功能損害，高血壓以及貧血出現(xiàn)較早，病程多持續(xù)進展50%到70%的病例，血清c3持續(xù)降低，對提示本病有重要的意義，光鏡下較常見的病理改變?yōu)槟I小球系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，可以插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細胞之間使毛細血管袢呈現(xiàn)雙軌征，免疫病理檢查常見Igg和c3在系膜區(qū)及毛細血管壁成顆粒狀沉積，電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積。
  語音時長 01:33”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1925次

• 什么系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質(zhì)擴張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補體血癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1703次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物，比如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發(fā)病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1402次

• 關(guān)于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預(yù)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行正規(guī)治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 64次