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• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 11372次

• 反流性食管炎的癥狀.

  反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:43
  陳帥 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-25 5834次

• 巴氯芬能治療胃食管反流病嗎
  巴氯芬是γ-氨絡(luò)酸的衍生物。能抑制興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低脊髓單突觸和多突觸反射的興奮性，減少P物質(zhì)的釋放和鈣內(nèi)流，從而緩解肌強直和痛性痙攣巴氯芬是食管下端括約肌短時松弛的一種“強力抑制劑”。而食管下端括約肌松弛是造成反流的主要原因。應(yīng)用巴氯芬治療使進(jìn)食后3小時內(nèi)的食管括約肌松弛次數(shù)減少40%(從15次減少到9次)；使胃食管反流次數(shù)減少43%(從7次減少到4次)。巴氯芬對食管酸暴露沒有影響。巴氯芬既可作為胃食管反流病的基本治療用藥，也可作為抑酸的輔助治療，而單純抑酸治療多不能使疾病得到有效控制。
  語音時長 1:18”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 4014次

• 反流性食管炎有巴瑞特食管
  巴瑞特食管是反流性食管炎的并發(fā)癥之一，如果反流性食管炎患者并發(fā)了巴瑞特食管，應(yīng)該定期內(nèi)鏡隨訪。對于不伴有異型增生的巴瑞特食管可以每兩年接受一次內(nèi)鏡復(fù)查，如果兩次復(fù)查后都沒有檢查出異型增生以及癌變，可以酌情將隨訪間隔放寬。如果伴有輕度異型增生，第一年應(yīng)該每六個月接受一次內(nèi)鏡復(fù)查，如果異型增生沒有進(jìn)展可以每年內(nèi)鏡復(fù)查一次。對于重度異型增生的巴瑞特食管患者，應(yīng)該立即做內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療。巴瑞特食管的內(nèi)鏡下治療包括高頻電治療，氬離子激光凝固、射頻消融、光動力治療以及內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)等等。內(nèi)鏡隨訪及治療的目的是盡量減少巴瑞特食管患者患食管癌以及轉(zhuǎn)到外科手術(shù)的風(fēng)險。
  語音時長 01:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-25 3407次

• 反流性食管炎治療
  反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸，胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥，通過采用為促胃腸動力的藥物，如莫沙必利減少食管括約肌的壓力，改善食管蠕動功能，促進(jìn)胃的排空。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2502次

• 反流性食管炎
  病情分析：反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感，以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動力的藥物，以及中和胃酸保護胃黏膜的藥物等，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見建議：平時要注意保持良好的飲食，及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等，避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-31 5605次

• 反流性食管炎有巴瑞特食管
  巴瑞特食管是反流性食管炎的并發(fā)癥之一，如果反流性食管炎患者并發(fā)了巴瑞特食管，應(yīng)該定期內(nèi)鏡隨訪。對于不伴有異型增生的巴瑞特食管可以每兩年接受一次內(nèi)鏡復(fù)查，如果兩次復(fù)查后都沒有檢查出異型增生以及癌變，可以酌情將隨訪間隔放寬。如果伴有輕度異型增生，第一年應(yīng)該每六個月接受一次內(nèi)鏡復(fù)查，如果異型增生沒有進(jìn)展可
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 反流性食管炎藥物治療
  反流性食管炎藥物治療方面一般情況下都是用抑酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，對排空延遲的可以用胃動力藥物。一般情況下常用的藥物促進(jìn)食管和胃的排空的藥物主要就是胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利。膽堿能的藥物比如烏拉膽堿能夠促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空，能夠改善癥狀。降低胃酸的藥物主要就是一些制酸劑，中
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 186次