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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7119次

• 脂溢性皮炎要與哪些疾病鑒別診斷

  脂溢性皮炎的鑒別診斷，相對(duì)并不是很多。如果是發(fā)生在面部，因?yàn)橹饕窃诿嬷胁?，鼻唇溝兩?cè)，可能需要和玫瑰痤瘡，或者是激素依賴性皮炎，或者是其他的面部皮炎，進(jìn)行鑒別診斷。如果是發(fā)生在頭皮，要和頭皮的銀屑病，或者是一些其他的頭皮的糠疹，或者是其他的炎癥性的皮膚病，進(jìn)行鑒別診斷。另外發(fā)生在胸背部的，可能要和花斑癬，或者是其他的一些皮炎濕疹，進(jìn)行鑒別診斷。脂溢性皮炎顧名思義和皮脂溢出多有關(guān)系，所以它好發(fā)于面中部、頭皮、胸背這些出油多的地方，它的鑒別診斷，自然也要和這個(gè)部位出現(xiàn)的一些其他的皮膚病，進(jìn)行鑒別診斷，但是它主要是紅斑和油膩性的鱗屑，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較容易鑒別的。

  

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  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 2231次

• 肺血栓栓塞常與哪些疾病鑒別診斷？
  包括：一，冠心病，冠狀動(dòng)脈造影可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄，心經(jīng)梗死時(shí)心電圖和心肌酶成動(dòng)態(tài)改變。二，肺炎，可以有肺部及全身感染表現(xiàn)，高熱，咳膿痰，外周血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高，抗感染治療有效。三，主動(dòng)脈夾層多有高血壓，疼痛劇烈，心血管超聲及胸部ct可見(jiàn)主動(dòng)脈夾層征象。四，還可以與造成暈厥，休克及胸腔積液等疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-10 1490次

• 支氣管哮喘常與哪些疾病鑒別診斷？
  （1)心源性哮喘:常見(jiàn)于左心衰竭，發(fā)作時(shí)癥狀與哮喘類似，但心源性哮喘多有原發(fā)性高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等病史和體征;發(fā)作時(shí)可有粉紅色泡沫樣痰并左心室增大，奔馬律;影像學(xué)檢查可見(jiàn)心臟增大和肺淤血。(2)喘息型慢性支氣管炎:多見(jiàn)于老年人，有慢性咳嗽、咳痰史，逐漸出現(xiàn)喘息;有肺氣腫征;影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺過(guò)度充氣，一般無(wú)左心室增大征象。(3)支氣管肺癌:尤其是中心型肺癌，由于腫瘤增大導(dǎo)致支氣管狹窄或并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難及肺部哮鳴音。但肺癌可伴有咯血及消瘦等。痰病理學(xué)檢查及影像學(xué)或支氣管鏡檢查可明確診斷。(4)變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn):常有寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵接觸史;癥狀較輕;胸部影像學(xué)檢查為多發(fā)性、游走性淡薄斑片浸潤(rùn)陰影;可自行消失或再發(fā)。肺活體組織檢查有助于診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-09 2225次

• 腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
  腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見(jiàn)于45～70歲中老年人。 一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急，病情較重，可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管，側(cè)支循環(huán)尚來(lái)不及建立，腦組織無(wú)緩慢缺血的適應(yīng)過(guò)程，往往在中等動(dòng)脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1601次

• 輸尿管結(jié)石與哪些疾病作鑒別診斷
  病情分析：輸尿管結(jié)石，一般情況下需要與輸尿管囊腫，輸尿管炎，以及輸尿管黏膜破損感染這類疾病做鑒別診斷。因?yàn)檫@些疾病的臨床癥狀相似，一般情況下需要就醫(yī)后做輸尿管超聲檢查，和輸尿管軟鏡檢查，了解輸卵管結(jié)石的具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有輸卵管結(jié)石一般需要積極就醫(yī)，選擇合適的方法治療。例如可以選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石，或者選擇開(kāi)放性手術(shù)排石。如果結(jié)石體積較小，可以選擇排石顆粒，復(fù)方金錢草顆粒等這類藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-14 601次

• 冠心病與哪些疾病鑒別診斷
  冠心病與急性心包炎、心臟神經(jīng)癥、肺動(dòng)脈栓塞等進(jìn)行鑒別診斷。1、急性心包炎的患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛，而且疼痛的位置會(huì)在心前區(qū)，隨著病情的加重，疼痛的位置可能會(huì)放射在肩部或者是頸部，冠心病的患者在發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸部疼痛，特別是在做深呼吸的時(shí)候，疼痛的癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的加重，在適當(dāng)?shù)男菹⒅?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-02-18 395次

• 冠心病與哪些疾病鑒別診斷
  冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病。在診斷過(guò)程中，醫(yī)生需仔細(xì)鑒別，以確保準(zhǔn)確治療。主要與以下疾病進(jìn)行鑒別：胸痛相關(guān)疾?。喊▌?chuàng)傷、胸膜炎、肺炎等，這些疾病雖可引起胸痛，但胸痛性質(zhì)與冠心病的心絞痛有所不同，通常非陣發(fā)性且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-31 0次