一個脊柱骨折判斷需不需要手術，這個是需要綜合來判斷。一般的話要看骨折有沒有引起神經(jīng)性的癥狀，有沒有對神經(jīng)根或者脊髓造成了壓迫，這是考慮這個手術首先要考慮的因素。
其次要考慮骨折對這個脊柱的穩(wěn)定性有沒有造成影響，如果造成影響，這也是手術的指征。當然如果要是一個骨折，單純的棘突，橫突這種類似的骨折都是不需要手術的或者是一個椎體的骨折，但是沒有明顯的壓迫神經(jīng)，沒有明顯的錯位，對椎體的力線沒有太大的影響，這也不是必須手術的，這個是判斷的標準。
脊柱骨折必須開刀嗎
焦勇強主治醫(yī)師
河北工程大學附屬醫(yī)院 骨科
2019-10-10 1657次
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老年椎管狹窄必須開刀嗎老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時候，他會說我走路走一會兒就不行了，需要歇一會，我們把它叫間歇性跛行，然后我們在給他做CT或者核磁的時候，我們會發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時候就會有腰間盤突出的表現(xiàn)，他腰間盤突出后期可能就會變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個良好的穩(wěn)定?，F(xiàn)在因為我們脊椎內(nèi)鏡技術的進步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個非常微小的切口，一個厘米左右的小切口進去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關節(jié)做一個良好的清理，達到一個良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術得到了一個完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術內(nèi)鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個標準的手術方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開放手術所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術來進行一個良好的解決，而且內(nèi)鏡技術是一個微創(chuàng)的技術對病人損傷非常的小，病人恢復會非常的快。
02:24
孫鳳龍
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-22 2205次
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眼眶骨折需要開刀嗎眼光骨折顧名思義，是眼部的眶骨骨折。不是所有的眼眶骨折的病人，都需要做手術。但是對于嚴重的眼眶骨折的病人，伴有嚴重的外形的異常和功能的異常，這個時候就需要做手術進行治療。通常來講，手術治療要根據(jù)病人的骨折的部位不同，采取不同的手術切口。如果要是內(nèi)壁骨折，我們也可以采取結(jié)膜囊切口和皮膚切口；下壁骨折也可以采取，結(jié)膜囊切口和皮膚切口。但是對于這個切口的選擇，要根據(jù)病人的不同情況，骨折的范圍大小，和醫(yī)生的技術熟練手段，醫(yī)生的技術熟練程度，來進行綜合判斷。如果要是經(jīng)皮切口，那肯定是皮膚表面會有一個疤痕，但是通常這個疤痕，醫(yī)生會通過手術方式再進行選擇，使這個疤痕產(chǎn)生在不明顯的地方。
01:15
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-02-24 3811次
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三踝骨折必須開刀嗎三踝骨折是踝關節(jié)骨折當中較為復雜的一種骨折類型，包括內(nèi)踝外踝和后踝旋轉(zhuǎn)暴力而發(fā)生，關節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng)來看，三踝骨折屬于極不穩(wěn)定的骨折。所以三踝骨折需要按照關節(jié)內(nèi)骨折的治療原則進行處理，需要骨折解剖復位，加強內(nèi)固定，早期功能康復鍛煉，只有通過手術才能很好的恢復踝穴的正常結(jié)構，從而加強踝關節(jié)的穩(wěn)定性，避免晚期創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。語音時長 1:03”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-09-09 3570次
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脊柱骨折必須平躺嗎對于脊柱骨折的病人不是一定要平躺，但是最主要的還是以平躺為主，也可以進行側(cè)臥，但是側(cè)臥的時候千萬不能扭曲身體，要整個身體一塊側(cè)臥，否則會影響病人骨折愈合，甚至會加重骨折壓縮，一般睡硬板床就可以。另外，對于脊柱骨折的病人也需要經(jīng)常的進行翻身，目的是為了防止壓瘡的出現(xiàn)就可以。另外，需要活動下肢的關節(jié)和肌肉，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，為將來的下地活動做準備就完全可以。治療期間可以應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療，飲食方面需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒煙戒酒的，因為這些會影響病人骨折愈合。語音時長 1:21”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-06 5176次
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脊柱骨折必須開刀嗎病情分析：脊柱骨折的患者不一定必須開刀，要根據(jù)病人的病情來決定，如果是單純穩(wěn)定性骨折，沒有脊髓損傷神經(jīng)，可以不需要開刀，臥床休息為主，可以配合消炎藥，如果是脊椎爆裂性骨折，就需要進行開刀手術。意見建議：建議患者要在正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生的指導和建議下進行下一步的治療，飲食也要以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，保持良好的心情，合理的安排作息時間。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-30 1401次
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脊柱骨折必須平躺嗎病情分析：脊柱骨折通常都是一些間接暴力引起，例如高處墜落傷、車禍或者摔倒之后全部下地之后而引起。意見建議：脊柱骨折之后必須要絕對臥床休息，除了平躺之外也可以側(cè)臥或者俯臥都是可以的，只要脊柱骨折的地方不受力就行了。因為不論是坐起來或者站起來，脊柱都必須要支撐上半身的重量，所以骨折之后站起來或者坐起來會有可能骨折的地方出現(xiàn)移位加重，有可能導致二次損傷壓迫神經(jīng)積水，從而導致癱瘓的癥狀。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-03-22 2202次
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脊柱骨折開刀后多久可以出院脊柱骨折可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折大多數(shù)保守治療，臥床六到八周就可以下地負重活動。如果是老年性的骨質(zhì)疏松性骨折，一般都行椎體后凸成形術，術后一兩天如果患者疼痛明顯緩解就可以下地活動，就可以出院。如果是腰椎爆裂性骨折，合并下肢部分癱瘓或完全癱瘓的病人，需要行切開復位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 389次
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脊柱骨折開刀后多久可以出院脊柱骨折患者手術之后具體多久能出院，要根據(jù)其恢復程度來做判斷，通常如果患者癥狀較輕并且恢復較好的話，需要半個月到一個月的時間，較嚴重的患者可能需要三個月左右。脊柱骨折的患者要根據(jù)其恢復情況進行相應的康復鍛煉，并且要保持手術之后的創(chuàng)傷部位干凈衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，不要吃辛辣的食物。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
