對所有單純房間隔缺損引起血流動力學改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現的，均應手術治療。80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損，都可經介入方法治療，不需要傳統的開胸治療，微創(chuàng)經心導管介入治療，是經股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達到封堵的目的，介入方法創(chuàng)傷小，術后恢復快。
而原發(fā)孔型房間隔缺損，以及冠狀靜脈竇型房間隔缺損，合并有經外科手術矯正的其他畸形，嚴重的肺動脈高壓，導致右向左分流的病人都需開胸外科治療。
房間隔缺損手術用開胸嗎
宋志主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2019-11-05 3430次
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病，絕大多數可能是繼發(fā)孔房缺，有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發(fā)育不全，這種肯定是需要外科手術去治療的，如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療，現在都通過右側小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺，是最簡單的先天性心臟病，有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰，這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒有邊緣，不好做介入，通過外科手術在右側切兩三厘米小口，從右側肋間進去把房缺補上。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-09-02 2510次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12179次
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房間隔缺損開胸手術房間隔缺損患者部分是需要做手術的，部分不用做手術，可以進行觀察。對于8毫米以下的，可以定期的觀察；超過大于等于8毫米，沒辦法愈合，可以先手術或者是介入治療。房間隔目前的治療辦法，主要就是包括：傳統的手術治療和微創(chuàng)介入治療，它們都屬于手術治療辦法，所以傳統手術治療，療效相對較確切，但是創(chuàng)傷比較大，開口大影響了外觀。雖然它適用于各種類型的房間隔缺損，治療效果也是不錯，但是創(chuàng)傷性比較大。微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速，治療效果也是比較不錯的，總體費用也不是很高，所以這兩種辦法都是可行的，可以選擇一種。語音時長 1:08”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-27 5977次
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房間隔缺損開胸風險房間隔缺損開胸做手術這種情況缺損的面積比較大，無法進行介入封堵，就需要進行開胸修補，開胸的風險相對來說要大一些，開胸的主要風險有以下情況：首先需要進行麻醉一般都是全麻，全麻的風險有可能會引起呼吸驟停，再就是加重心衰，所以說全麻有一定的風險。開胸手術操作的過程當中有可能會導致失血性休克，另外有可能會造成了局部的創(chuàng)傷。另外對于心肌的手術，心臟的手術有可能會引起多種心率失常，還有可能會引起嚴重的心衰，所以說房間隔缺損開胸風險比較大。開胸手術，這種情況還有可能會引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血癥，膿毒血癥等情況也是有可能會發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液，另外傷口不愈合，這種情況也有所發(fā)生，所以說開胸是存在一定的風險。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 5115次
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房間隔缺損手術用開胸嗎病情分析：絕大部分房間隔缺損是不需要開胸手術的，只需要進行介入封堵，只有極少部分缺損巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要開胸手術，近年來微創(chuàng)介入手術已經有很大的發(fā)展，技術也較成熟，能介入治療的盡量介入治療。意見建議：小型缺損在4歲內有自然閉合可能，尤其是1歲以內，因此要加強護理和喂養(yǎng)，避免感染和保證正常生長發(fā)育，為閉合提供基礎條件。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2021-02-08 2705次
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房間隔缺損開胸手術怎么做病情分析：房間隔缺損手術：第一點需要做術前準備，有呼吸道感染的病人需要控制好感染。第二點手術的切口，經胸前正中切口縱劈胸骨是常規(guī)的和最常用的入路，近年有多種切口被探索和選用如，胸前正中低位部分縱劈胸骨切口、右前外側經肋間開胸切口、右側腋下直切口等。第三點建立體外循環(huán)和心肌保護。第四點手術過程，心臟停搏后作右心房斜切口，牽開切口行心內探查明確房間隔缺損類型大小，是否有合并其他心臟畸形。直接縫合房間隔缺損，只適用于中央型缺損，直徑較小，周圍房間隔組織發(fā)育良好。房間隔缺損補片修補術，如果中央型房間隔缺損直徑較大或周邊組織較薄弱，或左心房發(fā)育較小，以及在兒童患者，應該采用補片修補。意見建議：房間隔開胸手術是在全麻下體外循環(huán)下行房間隔缺損修補。
危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-04-26 3703次
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房間隔缺損手術用開胸嗎對所有單純房間隔缺損引起血流動力學改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現的，均應手術治療。80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損，都可經介入方法治療，不需要傳統的開胸治療，微創(chuàng)經心導管介入治療，是經股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達到封堵的目的，介入方法創(chuàng)傷小，術后恢復快。而原發(fā)孔
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 165次
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房間隔缺損開胸手術后恢復多久房間隔缺損開胸手術后患者具體的恢復時間，要根據個人的體質來判斷，一般情況下老年人身體恢復能力比較弱需要恢復在半年以上，而年輕人可能需要三個月或者四個月。開胸手術后病人一定要注意及時的休息，在飲食上盡量多吃一些有營養(yǎng)的食物，尤其是在術后的后幾天，一定要注意防止感染，避免吃一些不好消化的食物，這樣都有利
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 284次
