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• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2470次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2055次

• 腰椎滑脫引起腰椎管狹窄
  對(duì)于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對(duì)于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對(duì)比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥治療就可以，如果說病人的腰椎滑脫是2度以下，就會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)的受壓，這種情況就需要行手術(shù)的治療，以穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，并且使脫位的椎體復(fù)位，減輕病人椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓的臨床癥狀。
  語音時(shí)長 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-31 2443次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄與腰椎滑脫，它們的癥狀很相似，比如患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，下肢的肌無力，下肢出現(xiàn)了感覺減退等一些情況。一般要根據(jù)患者的體格檢查，比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，腰椎管狹窄一般沒有明顯的相關(guān)的體征，患者腰椎滑脫，如果是二度以上，在后背可以觸摸到臺(tái)階感；同時(shí)患者要進(jìn)行相關(guān)的CT檢查，以及磁共振檢查和X片檢查，可以鑒別患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄以及腰椎滑脫。腰椎管狹窄一般表現(xiàn)為患者的椎孔容積變??；腰椎滑脫一般會(huì)表現(xiàn)為椎體向前滑脫，從而壓迫了神經(jīng)根，硬膜囊。
  語音時(shí)長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1750次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  病情分析：可以從癥狀和影像學(xué)檢查來鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見建議：出現(xiàn)下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，休息后無緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行?？撇轶w及相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴(yán)重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 1702次

• 腰椎滑脫癥腰椎管狹窄有什么區(qū)別
  病情分析：兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。腰椎滑脫，一般是上位腰椎在下位，椎體向前滑動(dòng)，出現(xiàn)腰部疼痛，下肢疼痛麻木情況。腰椎管狹窄是由于椎管體積變小，壓過了神經(jīng)根，硬膜囊也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，麻木。意見建議：患者腰椎滑脫后，也會(huì)導(dǎo)致患者的椎管狹窄，同樣出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。從臨床表現(xiàn)一般很難區(qū)分一般，要結(jié)合影像學(xué)檢查，才能夠進(jìn)行兩者之間的鑒別。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 腰椎滑脫引起腰椎管狹窄
  對(duì)于腰椎滑脫的病人很容易導(dǎo)致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會(huì)引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會(huì)導(dǎo)致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對(duì)于椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓相對(duì)比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應(yīng)用活血化瘀藥物和神
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 272次

• 腰椎滑脫會(huì)引起腰椎管狹窄嗎
  腰椎滑脫是導(dǎo)致腰椎管狹窄的重要因素，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。腰椎滑脫指的是一個(gè)椎體相對(duì)于其下方的椎體發(fā)生位移，這種位移可能導(dǎo)致腰椎管的有效空間減少，進(jìn)而壓迫神經(jīng)根或脊髓，形成腰椎管狹窄。患者常因此出現(xiàn)腰腿疼痛、行走困難等癥狀。針對(duì)這一
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次