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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒(méi)有炎性腸病，有沒(méi)有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 7295次

• 強(qiáng)直性脊柱炎能遺傳嗎

  強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳的傾向，可以遺傳給下一代，男孩遺傳的概率相對(duì)要更高一些。但是后代并不一定會(huì)發(fā)病，如果注意和控制好的話，或者可以終生不發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎，目前還沒(méi)有可以根治的方法，用藥的目的，是在于緩解疾病的進(jìn)程，減輕病人的痛苦，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞、融合、變形，從而能夠提高病人的生活質(zhì)量。

  

  01:01
  李焱 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-12 2880次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
  懷疑強(qiáng)直性脊柱炎病人一般需要做以下檢查：一、血常規(guī)、尿常規(guī)。二、肝功能、腎功能。三、hla-b27，hla-b27抗原的表達(dá)與強(qiáng)直性脊柱炎有高度的相關(guān)性，超過(guò)90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人，其hla-b27抗原表達(dá)為陽(yáng)性。普通人群中2%到7%為陽(yáng)性，因此hla-b27的陽(yáng)性往往提示患強(qiáng)直性脊柱炎的可能，hla-b27檢測(cè)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中是一個(gè)非常有價(jià)值的指標(biāo)。四、血沉、c反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體等。五、影像學(xué)檢查，x線、骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-24 5946次

• 如何確診強(qiáng)直性脊柱炎
  傳統(tǒng)上采用1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn):(一)臨床標(biāo)準(zhǔn)：①下腰痛持續(xù)至少3個(gè)月,活動(dòng)后可緩解;②腰椎在垂直和水平方向活動(dòng)受限;③胸廓活動(dòng)度較同年齡、性別的正常人減少。(二)骶髂關(guān)節(jié)X線改變分期0級(jí)：正常骶髂關(guān)節(jié);I級(jí):可疑或極輕微的骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅱ級(jí):輕度骶髂關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)邊緣模糊,近關(guān)節(jié)區(qū)域硬化,關(guān)節(jié)間隙輕度變窄);Ⅲ級(jí):中度骶髂關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)邊緣明顯模糊,近關(guān)節(jié)區(qū)域硬化,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨質(zhì)破壞明顯);Ⅳ級(jí):骶髂關(guān)節(jié)融合或完全強(qiáng)直,伴或不伴硬化。如患者影像學(xué)符合骶髂關(guān)節(jié)炎(單側(cè)Ⅲ~Ⅳ級(jí)或雙側(cè)Ⅱ~Ⅳ級(jí))并滿足至少1條以上臨床標(biāo)準(zhǔn)者可診斷AS。2009年國(guó)際脊柱關(guān)節(jié)病(SpA)評(píng)價(jià)工作組(ASAS)發(fā)表了炎性背痛(IBP)標(biāo)準(zhǔn)和新的中軸SpA標(biāo)準(zhǔn)。IBP的5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是：①發(fā)病年齡<40歲;②隱匿起病;③運(yùn)動(dòng)后改善;④休息后不能改善;⑤夜間痛(起床后改善)。如患者滿足其中4項(xiàng),則可判斷其存在IBP(敏感性77.0%,特異性91.7%)。AS的標(biāo)準(zhǔn)分為：(一)有影像學(xué)結(jié)果時(shí)如患者影像學(xué)提示骶髂關(guān)節(jié)炎并有≥1個(gè)SpA臨床特征者可診為AS。(二)無(wú)影像學(xué)結(jié)果時(shí)如患者HLAB陽(yáng)性并有≥2個(gè)其他SpA臨床特征者亦可診為AS。該標(biāo)準(zhǔn)中“影像學(xué)提示骶髂關(guān)節(jié)炎”是指:①骶髂關(guān)節(jié)MR提示活動(dòng)性(急性)炎癥(明確的骨髓水腫或骨炎),高度提示存在與SpA相關(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎;或②X線提示骶髂關(guān)節(jié)炎(同1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn))?！癝pA臨床特征”是指:①IBP;②關(guān)節(jié)炎;③肌腱端炎(足跟);④葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥銀屑病;⑦克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎;⑧對(duì)NSAIDs治療反應(yīng)好(用藥后24~48小時(shí)疼痛完全消失或明顯改善);⑨有SpA家族史(指一代或二代親屬患有AS、銀屑病、急性葡萄膜炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病中的任一種疾病);⑩HLAB陽(yáng)性;①CRP升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:57”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-19 3403次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 2303次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  一般可以結(jié)合影像學(xué)檢查，HLA-B27陽(yáng)性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等進(jìn)一步的確診。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進(jìn)行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，而且可能會(huì)有腰部活動(dòng)受限。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• x片能確診強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  X線片對(duì)于診斷一些典型的強(qiáng)直性脊柱炎是有很大幫助的，尤其是強(qiáng)直性脊柱炎患者晚期或者典型病例會(huì)有x線片上明顯的骶髂關(guān)節(jié)破壞，后期則會(huì)出現(xiàn)脊柱的竹節(jié)樣變化，這些都是有助于確診疾病的。當(dāng)然，強(qiáng)直性脊柱炎的診斷也不能僅靠x線片，還要依賴于典型的一些臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)時(shí)檢查和其他的一些影像學(xué)的資料。尤其是早期的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 545次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次