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為你推薦

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16972次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15064次

• 肩關節(jié)前脫位的診斷
  肩關節(jié)脫位在臨床當中是非常常見的一種外傷，常常是由于暴力因素引起的，比如摔倒之后肩關節(jié)著地，由于受到了沖擊，所以會導致肩關節(jié)前脫位。肩關節(jié)前脫位也有可能是高處墜落傷以及交通事故導致的。肩關節(jié)前脫位之后會引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙，肩關節(jié)常常固定在一個姿勢當中，不敢活動，也就是形成了關節(jié)的僵硬。另外最主要的診斷還是積極的去完善x光片檢查，在這些檢查上可以清楚的看到肩關節(jié)前脫位，可以看到肱骨頭跑到了關節(jié)盂的前方。對于肩關節(jié)前脫位需要積極的進行在麻醉的狀態(tài)下手法復位，越早越好，復位之后需要適當?shù)倪M行固定3-4周的時間，讓損傷的關節(jié)囊的恢復有一個穩(wěn)定的環(huán)境，不能推拿按摩，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-02 1783次

• 肩關節(jié)前脫位的體征
  在臨床中對于肩關節(jié)前脫位發(fā)病率是比較高的，主要還是表現(xiàn)為關節(jié)盂空虛，病人會出現(xiàn)方肩畸形，肩關節(jié)彈性固定，并且伴隨有明顯的腫痛癥狀，通常拍個普通的X線光片就可以明確診斷。由于肩關節(jié)囊前方比較薄弱，所以在受到外力的作用下很容易就會引起病人出現(xiàn)肩關節(jié)前脫位的。通常需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進行手法復位就完全可以的，臨床中通常用主動法進行手法復位，復位成功以后，需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，這樣更有利于關節(jié)囊和韌帶的修復。三周以后就可以循序漸進的進行摸墻爬高的動作或者是拉單杠來鍛煉肩關節(jié)活動度，從而恢復病人正常功能。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-23 2412次

• 肩關節(jié)前脫位易損傷
  在臨床當中我們經(jīng)常會碰到肩關節(jié)脫位的病人，尤其以前脫位最為多見。肩關節(jié)向前脫位以后，由于肱骨頭向前移位，會損傷到肩關節(jié)前方的組織結構。肩關節(jié)前方最主要的組織結構，就是我們的臂叢神經(jīng)。由于肱骨頭向前移位以后，或者肱骨頭脫位以后長時間的壓迫會導致臂叢神經(jīng)的損傷、水腫，會引起手部的麻木。上肢的運動感覺功能的障礙，這是最為常見了。其次，由于肩關節(jié)向前方的脫位以后，牽拉到腋神經(jīng)，也會引起腋神經(jīng)的水腫損傷，表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍的麻木和感覺功能異常。所以肩關節(jié)前脫位最常見的損傷是臂叢神經(jīng)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1303次

• 肩關節(jié)前脫位固定多久
  病情分析：肩關節(jié)脫位在現(xiàn)實的生活當中比較常見，尤其是肩關節(jié)前脫位更為常見，主要是肩關節(jié)的特殊的結構以及生理解剖所決定的。意見建議：肩關節(jié)脫位之后，需要在麻醉的狀態(tài)下及早的進行復位，復完位之后還要將患肢保持在內收內旋的位置，在腋窩的地方放置棉墊，使用三角巾固定于胸前，一般固定3~4周的時間，然后逐漸的進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-17 1601次

• 肩關節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節(jié)，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節(jié)線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節(jié)，有可能可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 下述肩關節(jié)前脫位的表現(xiàn)
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩上。下面是尖關節(jié)脫位的復位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 95次