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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8256次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17861次

• 如何診斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭的診斷主要是結(jié)合著臨床上的表現(xiàn)以及實驗室的檢查。呼吸衰竭的患者多數(shù)會有胸悶氣喘，呼吸困難，嚴重時會有端坐位的呼吸。在實驗室檢查中主要是血氣分析，動脈血氣分析里如果氧分壓低于60毫米汞柱或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱則可以診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病，指的是平靜呼吸的情況下海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，也就是低氧血癥。如果同時伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥。
  語音時長 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2569次

• 呼吸衰竭如何診斷
  根據(jù)患者急慢性呼吸衰竭基礎(chǔ)疾病的病史，加上低氧血癥或伴有高碳酸血癥的上述臨床表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)體征，診斷呼吸衰竭。在臨床中，對于呼吸衰竭，其診斷依據(jù)動脈血氣分析，可以反映呼吸衰竭的性質(zhì)及其程度，并在氧療及其方式的選擇，機械通氣方式的選擇和參數(shù)的設(shè)計與調(diào)節(jié)等方面具有重要價值。對于急性呼吸衰竭患者血氣分析氧分壓低于60mmHg，伴有二氧化碳正?；蚱?，診斷為一型呼吸衰竭。如氧分壓小于60mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則診斷為二型呼吸衰竭。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-06 1971次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉(zhuǎn)或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1203次

• 如何診斷呼吸衰竭
  病情分析：如果出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸費力氣長，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：建議急性呼吸衰竭要及時搶救，否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫(yī)院呼吸科，因為如果引發(fā)感染，可能會導(dǎo)致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人，身體出現(xiàn)問題，及時就醫(yī)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-13 1101次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 2023次

• 急性呼吸衰竭如何給氧
  急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，病情很嚴重的情況下，可以給予無創(chuàng)呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧，因為二型呼衰的患者，其呼吸的驅(qū)動力是依靠著低氧的刺激
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 169次