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• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運動遲緩、靜止性震顫、姿勢和步態(tài)異常等。有些患者會出現(xiàn)嗅覺減退、快速動眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進(jìn)行特異性的實驗室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進(jìn)行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時加重，靜止時減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘?。建議患者在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括試探性治療等。

  

  03:14
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 2114次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7261次

• 帕金森的鑒別診斷
  帕金森病需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。比如說，首先需要與原發(fā)性的震顫進(jìn)行鑒別。帕金森病的震顫屬于靜止性震顫。而原發(fā)性的震顫，其姿勢性或者是動作性震顫為唯一表現(xiàn)，并沒有帕金森病的肌強(qiáng)直和運動遲緩等表現(xiàn)。1/3有家族史，各個年齡段均可以發(fā)病。飲酒，或者是使用普萘洛爾之后震顫可顯著減輕。另外，帕金森病還需要與繼發(fā)性的帕金森綜合征來進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性的帕金森綜合征可以找到明確的誘因，比如說感染，藥物，毒物等。有些甚至可以逆轉(zhuǎn)。
  語音時長 01:10”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-16 1389次

• 帕金森的鑒別診斷
  第一個鑒別診斷要注意特發(fā)性震顫，這種疾病有一定的遺傳傾向，患者主要表現(xiàn)為姿勢性震顫，雙手在維持某種姿勢的時候抖動比較明顯，在靜止的時候反而減輕，這與帕金森病的靜止性震顫是不同的，并且特發(fā)性震顫的患者不會出現(xiàn)運動遲緩等方面的臨床表現(xiàn)。第二個鑒別要注意正顱壓性腦積水，患者可以出現(xiàn)運動遲緩，步態(tài)障礙，認(rèn)知功能障礙等方面的表現(xiàn)的。第三個鑒別診斷還要注意繼發(fā)性帕金森綜合征，比如要與腦炎、腦外傷引起的帕金森綜合征鑒別。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-05-03 1549次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一點要注意與其他的帕金森綜合征鑒別，比如與腦血管病、腦積水、腦外傷引起的帕金森綜合征鑒別。第二點要與多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性進(jìn)行鑒別。第三點還要與腦梗死、頸椎病、特發(fā)性震顫等疾病鑒別。意見建議：建議帕金森病的患者要完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因引起的帕金森綜合征。要注意完善嗅覺檢查，完善中腦黑質(zhì)超聲等方面的檢查明確診斷。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 901次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  病情分析：痤瘡的鑒別診斷有好幾種疾病。比如面部的尋常狼瘡，還有面部酒糟鼻，面部接觸性皮炎，另外也有由于光線過敏導(dǎo)致的多形性日光疹等等。意見建議：如果已經(jīng)確診痤瘡，比如尋常痤瘡，建議進(jìn)行抗角化治療和消炎治療，比如口服多西環(huán)素，或者口服米諾環(huán)素等等。平時不要擠壓，辛辣刺激類不要吃。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 帕金森的鑒別診斷有哪些
  帕金森病應(yīng)與以下疾病鑒別診斷：繼發(fā)性帕金森綜合征，老年人基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性梗死可引起血管性帕金森綜合征，患者有高血壓、動脈硬化及步態(tài)障礙較明顯，震顫少見，常伴錐體束征；伴發(fā)于其他神經(jīng)變性疾病的帕金森綜合征，如不自主運動、垂直性眼球凝視障礙
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次