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醫(yī)生主講實(shí)錄

左心衰的患者是可以治療的,大部分左心衰的患者會(huì)應(yīng)用利尿劑,比如呋塞米,這種藥物除了利尿作用外,還有一定的靜脈擴(kuò)張作用,有利于肺水腫的解除,另一種是氨茶堿,使用氨茶堿解除支氣管痙攣,并有一定的強(qiáng)心作用,另外可以擴(kuò)張外周血管。還有一類洋地黃,這種藥物注射給藥后,比較適用于快心室率的心房顫動(dòng)伴有心室擴(kuò)大的左心衰患者。

同時(shí)可以給予一些血管活性藥物,比如血管擴(kuò)張劑,較有代表意義的是硝酸酯類藥物,可以擴(kuò)張小靜脈,降低回心血量,使左室舒張壓力以及肺血管內(nèi)壓力降低,這種藥物病人的耐受力比較有差異,同時(shí)可以根據(jù)患者的血壓情況應(yīng)用硝普鈉,主要為動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑,可以減輕心臟的負(fù)荷,還有一些β受體的阻滯劑,選擇性β受體阻滯劑不太適用于急性心衰的患者,一般會(huì)根據(jù)臨床情況來選用藥物。

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