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為你推薦

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6047次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2851次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  會的，肺穿刺如果位置不精準(zhǔn)，通常沒有在彩超定位下進(jìn)行盲穿的話都會引起血胸。因?yàn)槿菀讉胺蚊?xì)血管，所以現(xiàn)在做血胸的穿刺引流都會在彩超下進(jìn)行定位，把這個平面定好了，我們才能非常精準(zhǔn)的穿刺抽液，所以肺穿刺之后我們?nèi)绻`傷毛血管，就會出現(xiàn)血胸，就會有胸悶氣促、呼吸困難。所以更加應(yīng)該注意血胸出現(xiàn)之后應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染。預(yù)防感染才是防止我們肺部炎病變以及胸膜炎產(chǎn)生的一個有效的辦法，那么血胸出現(xiàn)之后。我們要根據(jù)量的多少進(jìn)行方案的確定，如果少量的話可以保守治療使用止血藥物，如果是多量的話要穿刺引流。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 2154次

• 胸腔穿刺后血胸的處理
  胸腔穿刺以后，很多患者就會因?yàn)檎`傷而導(dǎo)致血胸。胸腔穿刺所導(dǎo)致的血胸誤傷的部位主要是肺的毛細(xì)血管。穿刺到肺的毛細(xì)血管，就會導(dǎo)致血管破損而出現(xiàn)血胸。它的處理，首先應(yīng)該根據(jù)量少還是量多進(jìn)行不同的處理方案。首先可以用止血的藥物進(jìn)行處理。然后是少量的胸腔積血可以先觀察保守治療，不要急著去做胸腔穿刺。第二，就是血胸的量比較大，還是建議在彩超下定位，定位好再行胸腔穿刺。定位的好處就是可以避免又再次穿刺導(dǎo)致肺受傷而導(dǎo)致胸腔積血。所以對于血胸，如果是大量的血胸，也要穿刺和持續(xù)的必須引流，減輕肺組織的壓迫為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-05 5761次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。肺穿刺時可能會引起血胸的，患者出現(xiàn)血液循環(huán)后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過生物ct檢查，B超檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流術(shù)將血液抽出。意見建議：血胸患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為胸痛，胸悶等。建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，并且要采取半臥位。在引流期間，家屬要時刻注意引流管中血液顏色，性質(zhì)等變化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1404次

• 血胸穿刺如何定位
  病情分析：血胸穿刺的定位主要根據(jù)ct影像檢查及出血量的多少進(jìn)行判斷?；颊叱霈F(xiàn)血胸后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛等，此時患者要及時的進(jìn)行輸血，避免導(dǎo)致休克，并及時通過引流術(shù)將積血抽出。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時在護(hù)理過程中家屬要密切觀察患者的呼吸頻率，呼吸音等變化，并且要鼓勵患者做深呼吸運(yùn)動，有助于肺的擴(kuò)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1301次

• 血胸常見護(hù)理措施
  血胸常見的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動，因?yàn)椋赝ǔ缙诘淖鰝€胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  處理辦法主要是早期及時的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術(shù)后要注意傷口的護(hù)理，傷口的護(hù)理主要是無菌換藥，然后定期的更換敷料。同時穿刺引起的血胸，通常是合并有進(jìn)行性的血胸，是因?yàn)榇┐虝鹧艿钠屏?，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時的修復(fù)，最好是早期及時的在麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 219次