嗜鉻細胞瘤的診斷標準分為定性診斷和定位診斷。
定性診斷主要是建立在血、尿、兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上，而定位診斷主要是利用各種影像學檢查，可以協(xié)助對嗜鉻細胞瘤進行定位來指導治療。常用的有B超、CT、核磁共振、同位素、碘131標記、掃描、靜脈插管等。
如果有以下情況，這應該進行診斷性檢查：一、有類似嗜鉻細胞瘤的典型癥狀，而且伴有高血壓。二、高血壓對常規(guī)降壓藥反應不好。三、惡性高血壓或者是急進性高血壓。四、家族成員中有嗜鉻細胞瘤。
嗜鉻細胞瘤診斷標準
李穎副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院 內分泌科
2022-09-08 4028次
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醫(yī)生主講實錄
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噬血細胞綜合征診斷標準噬血細胞綜合征的診斷標準是：第一，是有基因缺陷，比方說大家可以看一下相關的文獻，基因缺陷，只要有一條再加上其他癥狀之中的五條，比方說發(fā)熱超過三天以上，高熱不退，而且是高熱，抗生素、退燒藥治療無效；第二，就是血液的改變，三系減低、血小板減少、紅細胞減少、白細胞減少，其中只要有兩系減低，就要高度懷疑；第三，是肝脾腫大，肝脾腫大，然后有的時候還觸痛，肚子膨隆，肝脾腫大；第四，化驗里邊就是低纖維蛋白原血癥和高甘油三酯血癥，還有CD25是升高的，它代表是活化T細胞，還有鐵蛋白的增高等等。這些幾條里邊夠五條，基本上就夠了。第五，就是骨髓里邊可以找到噬血細胞，有的時候你第一次穿刺，沒找著噬血細胞也不能除外，還要換部位再找。所以我們八條里頭夠五條，基本上就是夠了。
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師曉東
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020-03-10 13211次
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神經纖維瘤病診斷標準神經纖維瘤病分為神經纖維瘤病的一型和二型，它的診斷標準有所不同。我們下邊主要重點說說神經纖維瘤一類型，因為它是臨床上相對比較常見的一種神經纖維瘤病。對于神經纖維瘤一型，我們大概有七個診斷標準：第一，是六個或者六個以上的皮膚咖啡斑，在兒童時期最大直徑在5毫米以上，在成人最大直徑在15毫米以上。第二，是兩個或兩個以上的皮膚和皮下的神經纖維瘤，或者一個叢狀的神經纖維瘤。第三，是腋窩或腹股溝區(qū)的雀斑。第四，是視神經膠質瘤。第五，是兩個以上的虹膜錯構瘤。第六，有明確的骨骼發(fā)育不良，例如蝶骨發(fā)育不良、骨皮質變薄，或者有假形關節(jié)形成。第七，是患者的一級親屬，父母、同胞姐妹、子女中，有符合神經纖維瘤病一型標準的。對于這七條標準，能夠達到兩條或兩條以上的，就可以診斷神經纖維瘤病一型。對于神經纖維瘤病二型的患者，主要有三種表現形式：第一，是多發(fā)性的顱內的神經的室外細胞瘤，大概有85%的患者表現為雙側的前庭神經室外細胞瘤，第二，是患者可以有皮下多發(fā)的神經纖維瘤，還有1/4左右的患者會有皮膚的表現。第三，還有一些患者會出現晶狀體的渾濁。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-09-19 21784次
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嗜鉻細胞瘤的診斷嗜鉻細胞瘤的診斷標準是結合臨床表現和體征作為主導，先進行生化檢查定性，然后進行影像學檢查，進行定位診斷，定性診斷是如果有高血壓，同時出現體位性低血壓，伴有頭痛，心悸，多汗三聯癥，特異性可以高達95%，在發(fā)生這些癥狀時同時測定血尿、兒茶酚胺以及中間和終末代謝產物，如果有明顯增高，就可以確診。同時要進行定位診斷，使用常規(guī)的CT，核磁超聲進行定位檢查，找到嗜鉻細胞瘤的病灶，同時現在有新型的定位方法，包括核素掃描，找到病灶，幫助我們正確的定位診斷。同時有很多其他的疾病也類似嗜鉻細胞瘤的表現，需要跟高血壓、原發(fā)性高血壓、顱內的病變、神經障礙比如焦慮和癲癇以及圍絕經期綜合征進行鑒別。語音時長 01:23”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-23 1704次
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嗜鉻細胞瘤診斷辦法嗜鉻細胞瘤主要通過臨床表現，體征以及輔助檢查從而確定診斷。病人常見表現是惡性高血壓進行性加重，伴有頭痛以及誘發(fā)心衰，嚴重的會表現為肺水腫，甚至會出現腦出血，另外合并有內環(huán)境紊亂，代謝失衡，會出現血糖增高?；灠l(fā)現血尿及兒茶酚胺陽性，為特異性的診斷指標，影像學檢查發(fā)現明顯占位性的改變，尤其是磁共振檢查，會發(fā)現T2加權高信號表現。最主要診斷是手術后病理學的檢查，即為診斷的金標準。而對于嗜鉻細胞瘤早期診斷，應積極選擇手術治療，預防相關并發(fā)癥的出現。語音時長 01:14”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-23 2095次
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嗜鉻細胞瘤病人如何診斷？嗜鉻細胞瘤，主要就是會釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時候收縮壓可達300毫米汞柱，舒張壓可達180毫米汞柱。同時伴有一些基礎代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-25 1702次
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什么叫嗜鉻細胞瘤病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
李林奇
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-15 3301次
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嗜鉻細胞瘤怎么診斷明確嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質的神經內分泌腫瘤，其診斷主要依賴于臨床表現、生化檢查及影像學檢查的綜合分析。臨床表現上，嗜鉻細胞瘤患者常出現陣發(fā)性高血壓、心動過速、頭痛、出汗和面色蒼白等典型癥狀，這是由于腫瘤分泌大量兒茶酚胺類物質所致。生化
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-04-23 0次
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嗜鉻細胞瘤怎么診斷明確嗜鉻細胞瘤診斷方面主要是包括一下幾點:第一個是要做血和尿兒茶酚胺和代謝物的測定。第二個就是要做藥理實驗，對于持續(xù)性高血壓的患者尿兒茶酚胺和代謝物是明顯升高的，這個時候不用再做組織性的藥理實驗。必要的時候對于持續(xù)性高血壓或陣發(fā)性高血壓患者在發(fā)作的時候可以做酚妥拉明實驗，如果血壓明顯下降的話則有利于診斷
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 788次
