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• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2785次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3715次

• 房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
  看房顫的種類，如果說是孤立性房顫，一般情況下通過口服控制心率，口服阿司匹林就可以，不需要吃抗凝藥物。如果說是陣發(fā)性的房顫，這種情況如果時間比較長，超過24小時，那么也是需要抗凝，可以選擇皮下注射低分子，同時口服，進(jìn)行抗凝當(dāng)然目前抗凝藥發(fā)展比較迅速，有比較新型的抗凝藥物，利伐沙班不需要檢測血凝，對于抗凝效果也非常理想。另外就是對于持續(xù)性的心房顫動，對于這種情況都是需要抗凝的，就算是要進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)做射頻消融術(shù)等情況，都是需要提前進(jìn)行抗凝治療才行。另外就是，對于永久性心房顫動，這個肯定是需要長期抗凝的，因為對永久性心房顫動沒有轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的機(jī)會，這個是需要終生服用抗凝藥物。但是如果其他的房顫，通過射頻消融術(shù)根除，也就是轉(zhuǎn)為正常心率了，那么下一步就不需要吃抗凝藥。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 17344次

• 房顫需長期吃抗凝藥嗎
  大多數(shù)房顫的患者是需要長期的吃抗凝藥的，吃抗凝藥主要的目的就是為了防止患者出現(xiàn)血栓、栓塞的情況，房顫一旦發(fā)生，就容易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，特別是容易形成栓子，栓子一旦脫落以后就容易導(dǎo)致血栓、栓塞，特別是腦栓塞，所以房顫的患者是需要長期的吃抗凝藥物來預(yù)防腦栓塞，在吃抗凝藥物的同時也應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，特別是血常規(guī)的檢測。房顫的患者一定要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時，還可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)，但是術(shù)后也需要長期的服用抗凝的藥物。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-20 2277次

• 房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
  病情分析：房顫的患者如果癥狀得到控制以后，轉(zhuǎn)為正常的心率，是不需要再服用抗凝的藥物了，但是需要長期的服用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林防止血栓的形成。意見建議：房顫的患者一定要避免吃刺激性的食物，如生蔥，生蒜，辣椒，芥末等，還要保證飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1604次

• 房顫需長期吃抗凝藥嗎
  病情分析：治療房顫一般情況下是需要用抗凝藥的。由于房顫的患者容易引起血栓，一旦形成血栓容易誘發(fā)腦梗塞、肺栓塞、心肌梗死、甚至是心源性休克等等，為了預(yù)防這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，需要使用抗凝藥物。除了服用抗凝藥物還需要積極治療原發(fā)病。意見建議：建議房顫患者不能過于勞累，需要多注意休息，勞逸結(jié)合。平時要注意不能情緒波動過大，對待事情要冷靜處理。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-24 901次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴(yán)重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 83次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次