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• 潰瘍性結(jié)腸炎易與哪些疾病混淆？

  潰瘍性結(jié)腸炎易與哪些疾病相混淆，一、慢性細(xì)菌性痢疾，往往有過(guò)明確的急性細(xì)菌性痢疾的病史，大便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗菌藥治療有效。第二、慢性阿米巴腸病，病變以近端結(jié)腸為主。潰瘍的邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結(jié)腸黏膜正常。糞便中可以找到，溶組織阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，抗阿米巴藥物治療有效。第三、腸道激惹綜合征，糞便中有大量的粘液，但無(wú)膿血，除腸道癥狀以外，患者常常伴有頭痛、焦慮不安等神經(jīng)官能癥狀。X線和結(jié)腸鏡檢查，僅提示有結(jié)腸痙攣等改變。第四、結(jié)腸癌，表現(xiàn)為腹瀉、膿血便和腸梗阻等。直腸指檢可觸及腫塊，內(nèi)鏡檢查可找到癌腫，并可通過(guò)病理檢查明確診斷。第五、克隆恩病，克隆恩病主要侵犯回腸末端，腹痛多位于右下腹或臍周，以及后重少見，糞便常無(wú)粘液濃血便。X線鋇劑灌腸造影，于末端回腸可見線樣征，乙狀結(jié)腸鏡檢查多處正常。若累及直腸和結(jié)腸時(shí)，可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起，有圓型、縱型、線狀或匐行性潰瘍，多無(wú)滲出性或接觸性出血，病變呈節(jié)段性分布。第六、血吸蟲病，由于流行區(qū)疫水接觸時(shí)，糞便可檢出血吸蟲卵，或孵化毛蚴陽(yáng)性，內(nèi)鏡下見到黏膜下黃色顆粒等典型病變，此外還可以有肝脾腫大，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多等，其他臨床表現(xiàn)。

  

  02:38
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 1906次

• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會(huì)有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。個(gè)別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會(huì)有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來(lái)，甚至尿的時(shí)候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來(lái)，部分患者在尿道當(dāng)中，還會(huì)摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會(huì)有這種情況。

  

  01:36
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1886次

• 潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)與哪些疾病鑒別?
  第一，潰瘍性結(jié)腸炎要與克羅恩病鑒別。這兩種疾病的病因是有遺傳易感者在某些環(huán)境因素的作用下，比如腸道菌群的作用下，啟動(dòng)了腸道的免疫及分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程。但是二者不同的是，潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位是自肛端開始，逆向向近端發(fā)展，而克羅恩病好發(fā)于回腸的末端與右側(cè)結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的黏膜充血、水腫呈細(xì)顆粒狀，脆性增加，有出血、糜爛以及潰瘍，病變僅局限于黏膜以及黏膜下層；而克羅恩病的病變?yōu)楣?jié)段性、跳躍性，不連續(xù)，為縱形潰瘍，呈鵝卵石樣改變，可以累及結(jié)腸壁的全層，腸壁表現(xiàn)為增厚、變硬，腸腔狹窄。第二，還要注意與腸結(jié)核鑒別。腸結(jié)核的病因主要是結(jié)核分枝桿菌感染，好發(fā)于回盲部，分為潰瘍型和增生型以及混合型，潰瘍一般是干酪樣壞死而形成的潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1765次

• 痔瘡需要與哪些疾病相鑒別
  痔瘡的診斷并不是很困難，但是要與以下疾病進(jìn)行鑒別。第一，直腸脫垂，容易誤診為環(huán)形混合痔，但是直腸黏膜脫垂基本上呈環(huán)形脫出，表面比較光滑，而且最重要的就是括約肌比較松弛，而痔瘡的括約肌基本上沒有明顯的松弛。第二，直腸癌，因?yàn)橹蹦c癌的癥狀有時(shí)候也是便血，所以說(shuō)兩個(gè)鑒別并不是特別容易，但是直腸癌除了便血之外，還有一些其他臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)排便習(xí)性的改變以及大便性狀的改變。第三，直腸息肉，低位息肉有時(shí)候被誤診為內(nèi)痔脫出，但是息肉為圓形，實(shí)質(zhì)性，可活動(dòng)，而且多見于兒童。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-22 1579次

• 潰瘍性結(jié)腸炎需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：潰瘍性結(jié)腸炎首先需要和克羅恩氏病相鑒別，多數(shù)前者是黏液膿血便，后者是有黏液無(wú)膿血，當(dāng)然完善常見的檢查基本上可以確診。同時(shí)還需要和腸結(jié)核或者是腸傷寒相鑒別。意見建議：建議在出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的最好完善腸鏡的檢查，并取活檢組織學(xué)病理的檢查來(lái)確診，同時(shí)需要給予灌腸以及口服藥物對(duì)癥治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-22 901次

• 痛風(fēng)需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：痛風(fēng)需要與單關(guān)節(jié)受累的一些疾病相鑒別，比如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。要結(jié)合患者的癥狀及化驗(yàn)檢查來(lái)幫助鑒別診斷。意見建議：患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、血尿酸等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及關(guān)節(jié)的超聲或者雙能ct等影像學(xué)檢查，來(lái)幫助作出明確的診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1701次

• 潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷
  潰瘍性結(jié)腸炎的診斷，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾，病臨床表現(xiàn)多種多樣，難以找到典型的臨床特征來(lái)做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病，要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核，再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來(lái)進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 246次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴(yán)重。也要和過(guò)敏性鼻炎區(qū)分，過(guò)敏性鼻炎通常是接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)，會(huì)有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過(guò)敏原后癥狀會(huì)緩解。此外，還得和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次