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• 為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪復(fù)查特別重要

  有一個(gè)很簡單的原因，垂體腺瘤它分兩種情況，一種情況是有功能的，什么有功能的，因?yàn)槲覀兇贵w分了前葉和后葉，前葉就腺垂體，腺垂體什么，要產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的，內(nèi)分泌它是個(gè)有內(nèi)分泌功能的，它分泌很多激素，那么后垂體是叫神經(jīng)垂體，它是沒有功能的，那同樣的道理，從垂體后葉長出來腫瘤，它就是沒有功能的，那么它會(huì)長得很，早期是不會(huì)發(fā)現(xiàn)它的，長的很大才會(huì)發(fā)現(xiàn)，那么前葉發(fā)現(xiàn)它是有功能的，那么它分泌內(nèi)分泌功能了嘛，它就會(huì)內(nèi)分泌癥狀的改變，最常見咱們說的在小孩，有這種生長激素性的，小孩會(huì)長成巨人癥，長得非常高，那么它就會(huì)在，那么這病人腫瘤不一定很大，所以就會(huì)發(fā)現(xiàn)了，那么在成人的時(shí)候，這個(gè)生長激素腺，因?yàn)槲覀儾婚L個(gè)了，長什么呢，叫肢端肥大，像我這個(gè)手會(huì)變得比原來大出，小一半出來，就嘴唇肥厚，鼻子也厚，我們一看就神經(jīng)科大夫一看，這是個(gè)垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀，那么他有垂體功能癥狀嘛，為什么說要去隨訪它很重要呢，因?yàn)榇贵w腺瘤，在原來做手術(shù)當(dāng)中，很難完全地把它切干凈，沒切干凈，那么有功能的，垂體腺瘤的組織那地方，它會(huì)繼續(xù)分泌激素，那么我們就要抽血來查這個(gè)激素，看它的演變，手術(shù)后可能激素恢復(fù)到正常了，過段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)激素有增高了，這個(gè)時(shí)候就高度懷疑，這個(gè)腫瘤又復(fù)發(fā)了，這是它的一個(gè)情況，剛剛我們說的一樣的道理，像對于沒有功能的，為什么我們要復(fù)查呢，為什么復(fù)查，因?yàn)槟銢]有切干凈，它就可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以我們那些就要用做核磁，來跟蹤復(fù)查，原因在這個(gè)地方，因?yàn)樗且粋€(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，垂體腺瘤，垂體是一個(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，因?yàn)樗蟹置诠δ?，所以說我們一般來說，術(shù)后都要進(jìn)行一個(gè)隨訪的復(fù)查在里面。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2050次

• 垂體瘤多大需要手術(shù)

  任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析，對于垂體腺瘤而言，通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤，3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大，是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù)，實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤，像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大，但是癥狀相對比較明顯，而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后，即使腫瘤體積比較小，也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大，這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診，肯定要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是為了解除腫瘤對周圍結(jié)構(gòu)壓迫，避免對周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷，視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握，腫瘤大小不是唯一參考因素。

  

  01:50
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6203次

• 為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪復(fù)查特別重要
  如果患者存在垂體瘤，這些患者又進(jìn)行外科手術(shù)治療，患者一定要定期隨訪并且要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗(yàn)，比如可以完善甲狀腺激素，性腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，醛固酮等激素檢查。因?yàn)榇贵w可以分泌相應(yīng)的激素，對機(jī)體會(huì)造成嚴(yán)重影響，在垂體瘤術(shù)后可以對這些激素進(jìn)行定期的復(fù)查來觀察垂體瘤是否存在復(fù)發(fā)。對于存在垂體瘤的患者來說，假如瘤體不大，在早期的時(shí)候可以不進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果瘤體非常巨大，并且對顱骨造成破壞，或者影響內(nèi)分泌功能，這些患者就需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 1646次

• 垂體瘤手術(shù)后復(fù)查
  垂體瘤術(shù)后的患者一般在一個(gè)月左右應(yīng)該復(fù)查垂體釋放的一些激素，以及靶腺激素的功能。垂體瘤術(shù)后的患者非常容易出現(xiàn)靶腺激素功能的減退，比如腎上腺功能減退、甲狀腺性功能減退、年輕的患者還可以出現(xiàn)性腺功能減退，這樣就要求復(fù)查性激素六項(xiàng)，能看出是否有性功能減退。對于甲狀腺功能減退，建議復(fù)查促甲狀腺素以及甲狀腺素，患者出現(xiàn)繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，可以有怕冷、乏力、記憶力減退等等。如果患者出現(xiàn)這種情況，更應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能。還有一種就是腎上腺功能減退，也是繼發(fā)于垂體瘤術(shù)后的，患者可以出現(xiàn)腹脹、消化功能比較差、低血糖、離子紊亂等等。如果出現(xiàn)這些情況建議查離子、血糖、以及腎上腺功能，腎上腺功能和垂體分泌的促腎上腺素是同時(shí)查的，一般應(yīng)該查三點(diǎn)、八點(diǎn)、十六點(diǎn)以及零點(diǎn)的腎上腺皮質(zhì)激素，以及促腎上腺皮質(zhì)激素，另外三個(gè)月以后應(yīng)該復(fù)查垂體的核磁共振。
  語音時(shí)長 1:45”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3636次

• 為什么垂體瘤術(shù)后需要隨訪復(fù)查
  病情分析：垂體瘤術(shù)后的患者有可能會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，所以患者需要術(shù)后定期隨訪。需要?jiǎng)討B(tài)觀察患者的臨床癥狀，完善內(nèi)分泌學(xué)檢查以及影像方面的檢查等。垂體瘤大部分都是良性的，多見于垂體腺瘤。目前的治療方法主要就是手術(shù)治療，藥物治療和放射治療。意見建議：有垂體瘤的患者平素應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期到專科門診進(jìn)行復(fù)診。患者平素也應(yīng)該戒煙限酒清淡，飲食均衡。多吃新鮮蔬菜，保持一個(gè)良好的心態(tài)，注意作息規(guī)律，適當(dāng)鍛煉等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-01 1203次

• 為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪復(fù)查特別重要
  病情分析：垂體瘤術(shù)后的患者需要嚴(yán)格觀察臨床癥狀，遵醫(yī)囑定期隨訪。因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)垂體瘤復(fù)發(fā)，另外也需要觀察有沒有出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥等。垂體瘤是顱內(nèi)的腫瘤，大部分都是良性。治療方法有手術(shù)治療，藥物治療，放射治療。意見建議：有垂體瘤的患者，平時(shí)的話應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑，口服藥物需要養(yǎng)成健康的生活方式，清淡飲食，多吃新鮮蔬菜，適當(dāng)吃些水果以及優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙限酒，作息規(guī)律，保持情緒平穩(wěn)，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-03 1202次

• 垂體瘤術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
  如果患者存在垂體瘤，這些患者雖然進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后也有可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)橹灰悄[瘤，將來就有可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞的異常增生，患者就會(huì)復(fù)發(fā)。還有一些患者，如果惡性程度比較高，這些患者又沒有積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，即使進(jìn)行手術(shù)治療，患者將來也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議這些患者在術(shù)后一定要定期的隨訪和復(fù)查，患者還
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次

• 垂體瘤復(fù)查掛什么科
  垂體瘤一般掛神經(jīng)外科，可以在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下判斷目前的情況，選擇相應(yīng)的方式來治療，對于垂體瘤一般有手術(shù)治療，服用藥物控制以及放射治療等等。患者在手術(shù)前需要多休息，控制好飲食，還需要做好身體檢查，比如心臟彩超、心肺功能檢查等等，術(shù)后多吃高蛋白、高維生素食物補(bǔ)充營養(yǎng)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次