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醫(yī)生主講實(shí)錄

胰腺的疾病最常見的是胰腺炎或胰腺癌。如果患者突然出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,懷疑胰腺炎,診斷首選抽血化驗(yàn)血淀粉酶。如果血淀粉酶升高超過正常值上限的3倍,結(jié)核患者有上腹部劇烈疼痛的病史,可以診斷急性胰腺炎。

當(dāng)然確診還需要借助影像學(xué)的檢查,檢查胰腺可以做超聲檢查。在急性胰腺炎的時(shí)候,B超可以看到胰腺呈彌漫性、均勻性的增大,一般外形比較飽滿,界限比較模糊,也可以表現(xiàn)為胰腺局部有腫大。腹部CT能夠更清楚地顯示胰腺的解剖結(jié)構(gòu),并且能夠彌補(bǔ)超聲檢查時(shí)腹部脹氣所觀察不到的具體的細(xì)節(jié)。上腹部磁共振檢查對(duì)于胰腺炎的診斷和CT檢查是相似的,但是磁共振檢查還可以通過胰膽管造影判斷有沒有膽胰管的梗阻等等。如果懷疑胰腺癌時(shí)可以做上腹部的CT平掃+增強(qiáng)或上腹部磁共振的平掃+增強(qiáng)檢查,再加化驗(yàn)CA-199,結(jié)核病人的病史作出診斷。

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