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• 雙肺支氣管擴張會變成慢阻肺嗎

  雙肺支氣管擴張是有可能會變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴張如果反復(fù)加重，反復(fù)感染，病人就會出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限，同時伴隨肺功能的下降，并且下降通常是不可逆的，這時就會發(fā)展為慢阻肺，甚至?xí)^發(fā)肺心病，也有少數(shù)病人會出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴張的情況。支氣管擴張的患者要積極的進行治療，預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺?；颊邞?yīng)該及時的使用抗生素控制感染，同時要完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查，根據(jù)藥敏的結(jié)果，選擇合理敏感有效的抗生素進行抗菌治療。雙肺支氣管擴張的病人容易合并細(xì)菌感染，反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況，一定需要及時到醫(yī)院給予有效的抗生素治療，比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進行相關(guān)的治療。

  

  01:36
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 4497次

• 慢阻肺會自愈嗎

  答案是不能，慢阻肺的帽子一旦戴上了，它是摘不掉的。因為慢阻肺的定義就指出來，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的，是一種持續(xù)的呼吸道癥狀，和氣流受限為表現(xiàn)的一種呼吸道的疾病。所以說一旦診斷了慢阻肺，除非說是輕型的是按需用藥，其他病人都是要規(guī)律用藥，需要終身用藥，即便這樣它也是肺功能也會逐漸逐漸下降的。如果你不用藥，它肺功能的下降會更明顯，而且它會反復(fù)的急性加重，一次急性加重，那病人除了花費、痛苦，對生活質(zhì)量的影響，還有對以后日后的死亡率，都會有明顯的影響。所以說慢阻肺是不能自愈的，你的疾病是經(jīng)年累月造成的，它是不可能治愈的，需要終身的治療，更不可能說自愈。所以希望大家一旦診斷慢阻肺，要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，來規(guī)律終身用藥，包括其他的一些干預(yù)措施。

  

  01:36
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3612次

• 慢阻肺多久變肺心病
  慢阻肺發(fā)展為肺心病的機制，主要有以下因素:一，慢阻肺肺功能下降到一定程度會出現(xiàn)呼吸衰竭，其中缺氧可引起肺血管收縮，在慢性缺氧刺激下，肺血管管壁增厚，并纖維化，甚至阻塞時肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力增高。二、慢阻肺，反復(fù)發(fā)生氣道炎癥，可以累及附近的小血管，引起血管炎，血管阻力增加。三、肺氣腫逐漸加重，可以導(dǎo)致肺泡毛血管受壓，造成血管管腔狹窄或閉塞，也可以導(dǎo)致肺動脈壓力增高。因此對于上述因素，可使右心室負(fù)擔(dān)加重，形成右心肥厚，右心室肥大，肺心病就由此形成。其臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)為活動后胸悶，氣短，雙下肢浮腫。心電圖和心臟彩超提示右心室擴大，考慮肺心病。對于慢阻肺轉(zhuǎn)變?yōu)榉涡牟〉臅r間沒有固定的，這多與個體的身體狀況以及發(fā)病因素有關(guān)系。
  語音時長 01:58”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-01 2197次

• 肺心病和慢阻肺
  慢性阻塞性肺疾病隨著低氧血癥的存在，以及病情反復(fù)發(fā)作，后期可出現(xiàn)慢性肺源性心臟病，慢性肺源性心臟病，在臨床體征上包括了頸動脈怒張，劍突下搏動，下肢浮腫等等。如果患者確診為慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病好，需要進行系統(tǒng)性的治療包括穩(wěn)定期的治療，急性期的治療。穩(wěn)定期患者要戒煙，避免感染，適當(dāng)?shù)脑黾舆\動，以恢復(fù)肺功能和提高機體的免疫力，如果患者平素有痰咳不出，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括桉檸蒎，沐舒坦，乙酰半胱氨酸。如果患者平素氣喘癥狀加重，肺功能下降明顯，需要使用支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀和維持肺功能。常用的藥物包括口服的茶堿，吸入的萬托林、信必可等等。如果患者發(fā)生急性感染，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，病毒抗體，抗體等相關(guān)檢查，以評估病原體，并根據(jù)不同病原體，采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:30”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-29 2326次

• 慢阻肺是不是肺心病
  病情分析：慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病則是指肺源性心臟病。兩者不是同一疾病，但存在著關(guān)聯(lián)。意見建議：肺心病按病程來分可分為急性和慢性肺心病。而慢性肺源性心臟病，常常是由慢性阻塞性肺疾病引起。主要發(fā)病機制是因為長期的慢性缺氧，導(dǎo)致肺動脈高壓、右心擴大而引起肺心病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 2503次

• 慢支變成慢阻肺要多久
  病情分析：這個沒有固定的時間。慢性支氣管炎的患者，常年出現(xiàn)咳嗽咳痰和喘息的癥狀，如果行肺功能檢查提示存在氣流受限，就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病了。所以說慢支變成慢阻肺沒有具體多長時間。意見建議：慢阻肺的治療主要是應(yīng)用藥物治療，常見的藥物是噻托溴銨粉吸入劑，該藥物能夠持續(xù)的擴張氣道，從而延緩肺功能的進行性下降，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，吸煙的患者也要嚴(yán)格的戒煙。注意避免著涼。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-08-31 2401次

• 肺心病屬于慢阻肺嗎
  肺心病不屬于慢性阻塞性肺病，是慢性阻塞性肺病控制不理想，而導(dǎo)致的更嚴(yán)重的疾病。主要發(fā)病機理為低氧血癥導(dǎo)致的慢性肺源性心臟病。如果慢性阻塞性肺病未經(jīng)及時控制，患者可能逐漸出現(xiàn)下肢浮腫、頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動等臨床表現(xiàn)。上述表現(xiàn)為肺心病的典型臨床表現(xiàn)，后期如果肺功能進一步下降，血型分析可提示一型呼吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 73次

• 肺心病是慢阻肺嗎
  肺心病不是慢阻肺，是慢阻肺進一步發(fā)展而形成的疾病。肺心病在臨床上有以下特征：靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫等。如果患者確診為肺心病后，在穩(wěn)定期需要使用祛痰平喘等相關(guān)藥物，同時要積極的糾正低血氧，使用持續(xù)低流量吸氧的治療方法。常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、安檸派。平喘藥物包括了萬托林、愛全樂、思力華
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 118次