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硝酸酯類治療心絞痛的機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以選擇作用比較快的硝酸酯類藥物,心絞痛發(fā)作治療的關(guān)鍵是降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量。

硝酸酯類藥物是所以可以用于治療心絞痛是因?yàn)橄跛狨ヮ愃幬锟梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低血管阻力,增加血流量,還可以擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血流量,降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量,從而使心絞痛的癥狀得到緩解。但是,如果硝酸酯類藥物用量過大的話,會使血壓及冠狀動(dòng)脈的灌注壓過度的降低,交感神經(jīng)興奮,心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),導(dǎo)致心肌的耗氧量增加,有可能會加重心絞痛。

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