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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以?xún)?nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類(lèi)降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-16 3974次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見(jiàn)，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話(huà)，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4803次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過(guò)做超聲心動(dòng)圖，它可以簡(jiǎn)單的了解一下心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET?？梢杂^(guān)察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評(píng)價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。但是這個(gè)它一般在早期，沒(méi)有辦法像心臟彩超那么方便那么及時(shí)，因?yàn)閷?duì)于早期心肌梗死，我們影像學(xué)檢查，超聲心動(dòng)圖也是能夠判斷心肌梗死的一種輔助性檢查。而我們放射性核素檢查，雖然說(shuō)比較準(zhǔn)確，但是不適于在早期的一個(gè)推廣和使用，我所謂的早期，即急性心肌梗死發(fā)病十二小時(shí)，二十四小時(shí)以?xún)?nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 3572次

• 怎樣判定心肌梗死面積
  目前在臨床當(dāng)中，如果要初步判斷心肌梗死的面積，最為簡(jiǎn)便的方法就是測(cè)肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB，如果這個(gè)指標(biāo)升高的程度越高，就反應(yīng)心梗的面積就越大。而且此指標(biāo)還可以根據(jù)其高峰出現(xiàn)的時(shí)間，來(lái)決定是否需要溶栓治療，可以預(yù)判溶栓的成功與否。還有一種方法就是做核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)，這種檢查方法也是可以進(jìn)一步的顯示心肌梗死后瘢痕的具體部位，大小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 5124次

• he染色腦梗死面積怎么計(jì)算
  病情分析：在生物學(xué)中HE染色的話(huà)，可以有效進(jìn)行面積計(jì)算。如果患者梗死灶面積3cm，在這種情況下，一般為大梗死。如果患者梗死灶面積1.5～3cm 為小梗死。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)積極控制自身血壓，血脂的高度 ，積極輔助治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-27 2503次

• 多發(fā)腦梗死面積大能活多久
  病情分析：多發(fā)腦梗死是指腦內(nèi)有多個(gè)缺血性軟化梗塞，患者可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓，感覺(jué)，語(yǔ)言障礙等。同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)癡呆，也可能會(huì)引發(fā)肺部感染，尿路感染等。意見(jiàn)建議：大面積的腦梗死，病情比較嚴(yán)重，但也是可以治療的，能活多久需要根據(jù)患者的自身情況來(lái)決定?？梢杂盟幹委?，進(jìn)行降血脂，控制血壓。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-10 1404次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過(guò)做超聲心動(dòng)圖，它可以簡(jiǎn)單的了解一下心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET。可以觀(guān)察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評(píng)價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 787次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死面積在臨床上有多種手段，比如說(shuō)，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)觀(guān)測(cè)是哪一支冠脈阻塞。大略估計(jì)該冠脈所支配的心肌的梗死面積，或者可以通過(guò)心電圖導(dǎo)聯(lián)來(lái)預(yù)測(cè)和估計(jì)，例如v1-v5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常屬于廣泛前壁梗死，在有條件的患者可以通過(guò)為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像估計(jì)心梗面積。在臨床上，也可以通過(guò)檢查肌酸激酶
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-25 1949次