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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術做準備。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 47031次

• 男性不育癥的鑒別診斷方法有哪些？

  男性不育癥的鑒別診斷方法，主要是靠男性的精子的化驗，如果沒有精子，我們就要看睪丸它有沒有產(chǎn)生，必要的時候我們做睪丸穿刺活檢，有的睪丸里邊是沒有生精細胞，叫唯支細胞綜合征，就是支持細胞只產(chǎn)生雄激素，它并不產(chǎn)生精子，像這樣的話就沒有辦法治療。還有一些精索靜脈曲張的人，他表現(xiàn)也是少弱精，甚至無精。我們有精索靜脈曲張的情況下，要及早地做一些手術，如果精子出問題的話，做完手術以后有相當一部分病人，精液會得到改善。因為男性不育這個疾病，應該說是對于患者本人來講，他沒有任何痛苦，他只是不能孕育下一代，所以說鑒別診斷來講的話，我們只是在男性不育當中，去做詳細的分類，來做分頭的治療。

  

  01:34
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-09-23 2049次

• 氣胸的鑒別診斷有哪些
  第一，肺大泡，多次反復發(fā)作的氣胸胸內(nèi)存在黏連，氣胸易形成局限性的包裹，因而容易與張力性的肺大泡相混淆。第二，支氣管斷裂，支氣管斷裂往往有胸部的外傷病史。第三，急性肺栓塞，患者可有呼吸困難癥狀，同時伴有低熱、咯血、白細胞計數(shù)增高，多有下肢靜脈血栓形成或長期臥床的病史，胸片沒有氣胸的征象。第四，其他引起胸疼，呼吸困難癥狀的疾病，比如支氣管哮喘、肺氣腫、心肌梗死、胸膜炎、急腹癥等。
  語音時長 1:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2640次

• 氣胸的鑒別診斷
  一般來說氣胸應當與以下一些疾病進行鑒別：一，急性心肌梗死，這種疾病患者會出現(xiàn)急性胸痛、胸悶、呼吸困難，嚴重時會出現(xiàn)休克，但病人通常有冠心病、高血壓病史，心音性質(zhì)以及節(jié)律改變，通常無氣胸體征，心電圖和胸部x線檢查有助于鑒別。二，慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘，有氣急、呼吸困難，但是慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復發(fā)作病史。三，肺栓塞，有劇烈胸痛、呼吸困難以及紫紺等酷似氣胸的臨床表現(xiàn)，有時可伴有發(fā)熱、咯血、白細胞升高，有栓子來源的基礎疾病，無氣胸體征。四，肺大皰，臨床特點是起病緩慢，氣急不劇烈，x線檢查肺大泡為圓形或橢圓形透光區(qū)，其內(nèi)仍有細小條狀紋理，但發(fā)現(xiàn)氣胸線。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 9207次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸一般分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開放性氣胸。普通氣胸的典型癥狀為突發(fā)性的胸痛，伴有胸悶和呼吸困難，刺激性咳嗽。胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳，是因為氣體刺激胸膜導致。張力性氣胸患者，可能會出現(xiàn)高度精神緊張、窒息感、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 2605次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測壓來確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測壓在零上下波動；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 2302次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些
  食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的病變，發(fā)病年齡多在40歲以上，發(fā)病原因多與環(huán)境、飲食習慣有關，食管癌患者常有胸骨后疼痛，咽食物哽噎感等癥狀，可影響患者進食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，從而造成呼吸困難。
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2891次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細血管擴張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次