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• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 25302次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2598次

• 創(chuàng)傷性癲癇有哪些典型癥狀？
  創(chuàng)傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇病發(fā)作，可發(fā)生在受傷后任何時間。由于異常放電起始部位和傳遞方式的不同，癲癇的發(fā)作臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動，感覺自主神經(jīng)意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣，癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，患者可以和正常人一樣的工作和生活。藥物治療是目前最常用的方法之一，在治療癲癇過程中，癲癇患者應(yīng)堅持不間斷有規(guī)律服藥，以保證藥效一直處于有效范圍內(nèi)，以維持療效，不規(guī)則服藥往往是不能控制發(fā)作其主要原因。在服藥期間，要定期去復(fù)查藥血濃度，血常規(guī)和肝功能。
  語音時長 1:37”
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-02 3275次

• 創(chuàng)傷性腦出血
  創(chuàng)傷性腦出血是指因頭部外傷引起的腦實質(zhì)內(nèi)的出血，出血部位不同分為硬腦膜外出血，硬腦膜下出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦實質(zhì)出血四種，外傷性腦出血，不同于臨床上常見的腦血管破裂，高血壓誘發(fā)等引起的腦淤血，外傷性腦出血是腦實質(zhì)破壞的病癥，一般是由于外傷跌打等引起的，可見于腦的各個部分，大腦，小腦，腦干等，但以大腦半球。全部的血腫，由于腦挫傷出血而發(fā)生，血腫位于腦挫裂傷附近，部位與腦挫裂傷的好發(fā)部位一致，常位于額，顳及下面的腦皮質(zhì)前層，血腫多見于老年人，血腫位于白質(zhì)深部，腦表面可無明顯挫傷。
  語音時長 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 11171次

• 創(chuàng)傷性腦出血能治好嗎
  病情分析：創(chuàng)傷性腦出血是能夠治療好的，但是也一定要注意腦出血是一個相對而言比較復(fù)雜的疾病，它不僅僅存在腦出血的問題，更需要關(guān)注的是神經(jīng)細胞的壞死問題，更容易引起的患者不良狀態(tài)。意見建議：建議患者及時的給予脫水，降顱壓，改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的相關(guān)的藥物治療，比如靜脈點滴奧拉西坦等。特殊情況下及時進行相關(guān)手術(shù)治療，更有利于患者整體生命安全的保障。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-02 1801次

• 創(chuàng)傷性腦出血怎么辦
  病情分析：創(chuàng)傷性腦出血的患者首先應(yīng)該及早的進行手術(shù)，將外傷進行縫合，進行止血治療，之后患者再積極去除其他病因，患者在手術(shù)之后也要注意自己的飲食和生活習(xí)慣。意見建議：患者在手術(shù)之后也要定期到醫(yī)院進行復(fù)查，適當(dāng)?shù)倪M行一些康復(fù)訓(xùn)練，一次來促進患者的病情康復(fù)，同時患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，如果嚴重時，患者也要到醫(yī)院進行復(fù)診。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-19 1502次

• 創(chuàng)傷性腦出血
  創(chuàng)傷性腦出血是指因頭部外傷引起的腦實質(zhì)內(nèi)的出血，出血部位不同分為硬腦膜外出血，硬腦膜下出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦實質(zhì)出血四種，外傷性腦出血，不同于臨床上常見的腦血管破裂，高血壓誘發(fā)等引起的腦淤血，外傷性腦出血是腦實質(zhì)破壞的病癥，一般是由于外傷跌打等引起的，可見于腦的各個部分，大腦，小腦，腦干等，但
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 182次

• 創(chuàng)傷性腦出血的發(fā)病原因有哪些
  創(chuàng)傷性腦出血一般是由于高空墜落傷、車禍以及打擊傷造成。包括硬膜下出血、硬膜外出血以及蛛網(wǎng)膜下腔的出血。出血量巨大的情況下，會有生命危險。不同部位的腦出血，預(yù)后也不一樣。伴有腦挫傷的腦出血患者在術(shù)后往往會有癲癇的表現(xiàn)，建議在治療期間給予患者抗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次