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• 三叉神經(jīng)痛怎么引起的

  三叉神經(jīng)痛，我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是說(shuō)它有明確的原因。比如長(zhǎng)了膠質(zhì)瘤或者長(zhǎng)腦瘤，或者三叉神經(jīng)有外傷，這個(gè)是很明確的原因，我們叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以前認(rèn)為是沒(méi)有原因的，實(shí)際后來(lái)通過(guò)我們影像學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有80%是由于顱內(nèi)三叉神經(jīng)和伴行的血管交叉，血管的波動(dòng)刺激引起的三叉神經(jīng)痛。由此派生出微血管減壓手術(shù)，把神經(jīng)血管分開(kāi)，他頭痛就緩解了。那剛才說(shuō)80%是血管壓迫，那么還有20%其中一部分是三叉神經(jīng)本身的變性；還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經(jīng)炎癥；還有很小的一部分確實(shí)根本無(wú)法找到原因，我們只能把它歸到三叉神經(jīng)痛的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不明原因的三叉神經(jīng)痛里邊。

  

  01:22
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-21 10133次

• 怎么引起的三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)痛主要有兩種情況，一種是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，一種是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛是具有三叉神經(jīng)痛的癥狀，但是通過(guò)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與三叉神經(jīng)痛有關(guān)的功能性，或者器質(zhì)性病變，稱(chēng)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因，是微血管壓迫三叉神經(jīng)入腦干段的微血管壓迫學(xué)說(shuō)，是大多數(shù)三叉神經(jīng)痛的病因。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛病因主要包括，位于中顱窩和橋小腦區(qū)的腫瘤，比如血管瘤、顱咽管囊腫等，可以壓迫三叉神經(jīng)，造成三叉神經(jīng)痛。另外位于咽鼓區(qū)的骨質(zhì)抬高，或者是卵圓孔的骨質(zhì)發(fā)育異常，也可以造成三叉神經(jīng)的壓迫，造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。還有是三叉神經(jīng)痛原發(fā)的炎癥，以及多發(fā)性硬化等炎癥性疾病，可以造成三叉神經(jīng)痛。最后是位于丘腦和腦干區(qū)域的器質(zhì)性病變，可以刺激三叉神經(jīng)區(qū)域，從而造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的治療，要對(duì)原發(fā)或者繼發(fā)進(jìn)行有效的區(qū)分，才能有效的治療。

  

  01:58
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 5198次

• 三叉神經(jīng)痛
  在成年以及老年比較多見(jiàn)，疼痛比較劇烈，在三叉神經(jīng)痛的治療中，首選藥物治療，藥物治療分為以下幾種藥物：第一，是卡馬西平，是首選的一類(lèi)治療藥物，它的有效率可以達(dá)到70%到80%，首次劑量是0.1g一次，一天吃?xún)纱?，每日增?.1g，直至疼痛控制為止，是最大劑量一天不能夠超過(guò)一克，有效劑量維持治療二到三周之后，再逐漸減量至最小劑量，在服用數(shù)月，但是它有一定的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況，另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二，是苯妥英鈉。第三，是加巴噴丁。第四，是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時(shí)，可以服用大劑量的維生素b12，可以肌注可以口服，如果藥物治療無(wú)效可以考慮封閉治療，和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6707次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛又被稱(chēng)為痛性抽搐，是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種疾病女性是比較多見(jiàn)的，大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加。疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè)，右側(cè)比較多見(jiàn)分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見(jiàn)。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見(jiàn)的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說(shuō)是功能性的病變的患者，發(fā)病機(jī)制主要可以包括外周學(xué)說(shuō)，外周學(xué)說(shuō)有三叉神經(jīng)，微血管壓迫學(xué)說(shuō)和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說(shuō)，然后就是中樞學(xué)說(shuō)，主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說(shuō)。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形，動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等，其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見(jiàn)，然后就是抬高的巖骨脊，圓孔或者說(shuō)卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常，三叉神經(jīng)嚴(yán)重多發(fā)性硬化，腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，出現(xiàn)疾病以后建議及時(shí)的接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 8242次

• 三叉神經(jīng)痛怎么引起
  病情分析：三叉神經(jīng)痛的原因絕大多數(shù)是由于血管壓迫引起的，患者三叉神經(jīng)出腦干區(qū)的神經(jīng)與血管距離過(guò)近，可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)受壓，引起神經(jīng)異常放電導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。意見(jiàn)建議：治療三叉神經(jīng)痛可以選擇藥物治療，最常用的藥物是卡馬西平。藥物治療效果不明顯的可以選用微創(chuàng)射頻消融治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性三叉神經(jīng)痛建議行微血管減壓手術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-13 1802次

• 什么引起三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛分為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)痛主要是顱內(nèi)腫瘤、血管畸形刺激三叉神經(jīng)所致，而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在橋腦區(qū)有微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)關(guān)系密切，這樣血管反復(fù)搏動(dòng)會(huì)刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘，從而形成反復(fù)的異常放電，也就會(huì)引起反復(fù)的三叉神經(jīng)痛發(fā)作。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2101次

• 三叉神經(jīng)痛是怎么引起
  三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人，以三叉神經(jīng)區(qū)分布區(qū)疼痛為主要特征。其病因尚未明確，需要日常生活中尤為注意。三叉神經(jīng)痛會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食困難、面部清潔困難，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，而且復(fù)發(fā)率極高，難以治愈。需要長(zhǎng)期采取藥物進(jìn)行控制，緩解疼痛癥狀。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3753次

• 牙疼三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴(yán)重，發(fā)病間歇越來(lái)越短，發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 4640次