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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺血栓又稱為肺血栓栓塞癥,各種血栓阻塞肺部動(dòng)脈是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因,當(dāng)PTE有咳嗽,咯血,呼吸困難,胸膜炎,胸痛,出現(xiàn)肺不張,肺部陰影,尤其同時(shí)合并發(fā)熱時(shí),易被誤診為肺炎。肺炎有相應(yīng)肺部和全身感染的表現(xiàn),如咯膿性痰,寒戰(zhàn),高熱,外周血白細(xì)胞顯著增高,中性粒細(xì)胞比例增加等,抗菌治療可獲療效。

肺栓塞溶栓時(shí)間窗一般規(guī)定為14天以內(nèi)。但鑒于可能存在血栓的動(dòng)態(tài)形成過程,這一時(shí)間窗的規(guī)定并不是絕對(duì)的。目前公認(rèn)的溶栓治療適應(yīng)癥為大塊肺血栓,其特征為右心功能不全,伴低血壓或心源性休克,對(duì)此類患者如無治療禁忌癥,應(yīng)積極迅速給予溶栓治療。

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