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• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3256次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3875次

• 肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當(dāng)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們要進(jìn)行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進(jìn)行鑒別診斷。如果明確是肺結(jié)核，要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療。如果明確是真菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，要給予抗真菌治療。如果是肺癌要給予手術(shù)或者放療、化療等治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 6865次

• 肺空洞就是肺結(jié)核嗎
  肺空洞的形成除了肺結(jié)核，還有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤相對說也是容易出現(xiàn)，所以出現(xiàn)肺部有空洞，還需要結(jié)合患者的整體的胸部影像的特點(diǎn)，結(jié)合患者的一些痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)的檢查結(jié)果，必要的時(shí)候還需要進(jìn)一步的進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT的檢查，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀來進(jìn)行整體的分析和評估。如果確診是空洞型的肺結(jié)核，就有傳染性，就需要進(jìn)行治療和處理，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。空洞型的肺結(jié)核治療的療程相比普通的肺結(jié)核要更長一些，一般至少在六個(gè)月以上，分別是強(qiáng)化期治療兩個(gè)月，鞏固期治療四個(gè)月，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長 01:23”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 2338次

• 肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)節(jié)和肺結(jié)核是兩個(gè)概念。 肺結(jié)節(jié)是指的肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是炎癥因素或者免疫因素引起的。當(dāng)然也有一部分肺癌表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)核是指的肺部感染了結(jié)核桿菌。其CT表現(xiàn)，經(jīng)常表現(xiàn)為結(jié)核球，很少表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。并且大約2/3結(jié)節(jié)病人，對結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)無反應(yīng)或者微弱反應(yīng)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 4303次

• 肺結(jié)核肺穿孔嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)胃穿孔，說明病情比較危急，病情也比較嚴(yán)重，需要及時(shí)的處理，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能會出現(xiàn)胸悶、氣喘、咯血、呼吸困難的表現(xiàn)，必要的時(shí)候要采用機(jī)械通氣輔助治療。意見建議：肺結(jié)核患者平常要注意多休息，不要熬夜，不要過度的勞累，規(guī)范的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，就需要及時(shí)的處理，平常還需要重視肺結(jié)核的預(yù)防。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-10-08 2602次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-27 465次