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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑?，它是一個(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來(lái)改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3329次

• 門靜脈高壓可逆轉(zhuǎn)嗎

  門靜脈高壓是否可以逆轉(zhuǎn)，主要決定于它的病因來(lái)自于什么，是由什么導(dǎo)致來(lái)決定的，如果是乙肝肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓，那么我們首先要從肝病的基礎(chǔ)治療開始，要抗病毒、要抗纖維化、保肝等治療，如果病毒控制的很好，纖維化程度在減輕，門靜脈壓力是有可能逆轉(zhuǎn)的。那么如果是酒精性肝損害或者是藥物性，或者是自身免疫性等等，導(dǎo)致的門靜脈壓力升高，也把這些原因去除以后，有可能一定程度上也能緩解門靜脈高壓，如果是肝前性的，因?yàn)殚T靜脈海綿樣變梗阻等等導(dǎo)致的門靜脈高壓，通過(guò)手術(shù)治療，門靜脈高壓是可以逆轉(zhuǎn)的，如果是肝后性的，比如說(shuō)像縮窄性心包炎等等，導(dǎo)致的門靜脈壓力升高，解除了它的病因，門靜脈壓力也是可以逆轉(zhuǎn)回去的。

  

  01:24
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5224次

• 肝癌門靜脈堵塞
  肝癌如果出現(xiàn)了門靜脈的堵塞，這種情況往往缺乏有效的治療手段，它很容易造成門靜脈高壓，很容易造成大量腹水，很容易造成食管胃底靜脈曲張破裂出血。所以要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇合適的處理方式，一般來(lái)說(shuō)是無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)，部分病例可以考慮進(jìn)行放療或者化療，或者可以考慮在門靜脈放置支架或者植入放射性的粒子。有部分病例可能可以達(dá)到一定的治療效果，但是總的來(lái)說(shuō)，預(yù)后肯定是非常差的。它的治療目的主要是減輕病人的痛苦，適當(dāng)?shù)难泳彶∏?，適當(dāng)?shù)奶岣呱钯|(zhì)量，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)壽命，所以如果確定存在肝癌門靜脈堵塞，一定要加強(qiáng)心理的治療，要注意多陪伴，多鼓勵(lì)，多關(guān)懷，因?yàn)榭赡軙r(shí)日無(wú)多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2702次

• 肝癌門靜脈癌栓
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)肝癌如果出現(xiàn)門靜脈癌栓，說(shuō)明病情不是太早，分期比較晚。一般不能夠做手術(shù)根治或者是手術(shù)之后效果也不是太好，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝癌出現(xiàn)這種情況一般需要采用介入化療的方式，可以控制病情發(fā)展。介入化療對(duì)于肝功能的要求比較高，容易造成肝功能損傷比較重，所以需要同時(shí)應(yīng)用保肝的藥物治療。對(duì)于這種晚期的肝癌患者可能還會(huì)有疼痛比較重或者是肝功能損傷比較重的情況，需要應(yīng)用保肝、營(yíng)養(yǎng)支持，還有止痛的藥物治療，還可以嘗試應(yīng)用靶向藥物來(lái)治療晚期肝癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-11 16568次

• 食道潰瘍可以放支架嗎
  食道潰瘍的病人是可以放支架進(jìn)行治療的，期間需要禁食處理，主要是減少食物對(duì)胃腸道的一些負(fù)擔(dān)，減少副作用，待2-3天后可以吃一些流食，比如牛奶、粥類、米湯都是可以的，恢復(fù)后也一定要避免渣類，帶有棱角或者腌制類的食物，對(duì)于一些生冷生硬的食物也不能吃。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1504次

• 肝癌門靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門靜脈癌栓，就失去了手術(shù)和血管介入治療的機(jī)會(huì)。如果有經(jīng)濟(jì)條件，可以做肝移植，這種情況預(yù)后是比較差的，病死率比較高。對(duì)于這一類的病人治療主要是對(duì)癥治療，減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4205次

• 中醫(yī)可以治療肝癌門靜脈癌栓嗎
  中醫(yī)一般是不可以治療肝癌門靜脈癌栓的，出現(xiàn)肝癌門靜脈癌栓一般都到了肝癌晚期，這時(shí)手術(shù)治療和藥物治療的效果已經(jīng)比較微弱了，一般是通過(guò)化學(xué)藥物治療和放射線治療來(lái)緩解?；颊咂綍r(shí)要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要嚴(yán)格控制飲食，盡量避免吃不易消化的粗硬食物
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 門靜脈上支架后腹水多久可以消失
  門靜脈上支架后腹水正常情況下在7~14天左右可以消失，具體的時(shí)間需要根據(jù)術(shù)后的護(hù)理情況決定。如果術(shù)后護(hù)理情況比較好，傷口沒(méi)有出現(xiàn)感染的情況，恢復(fù)的時(shí)間短一些，在7天左右可以消失。如果術(shù)后護(hù)理情況不好，傷口出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，還出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，比如發(fā)燒、昏迷等，恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)一些，正常情況下在14天左右
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 218次