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• 冠心病必須做手術(shù)嗎

  冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來決定是否做支架或者是搭橋治療。

  

  01:26
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 3053次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 8137次

• 冠心病可以做手術(shù)嗎
  有些冠心病是選擇內(nèi)科藥物保守治療，有些冠心病是需要做手術(shù)的，前提就是需要做冠動(dòng)脈造影檢查，明確關(guān)于動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。一般情況下冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過冠狀動(dòng)脈造影檢查如果左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，這種情況就選擇內(nèi)科藥物保守治療。如果左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，這種情況就屬于狹窄比較重，下一步就需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)以及動(dòng)脈搭橋手術(shù)。一般情況下都可以通過冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)來解決問題，但是有些情況比如左主干病變合并有冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，這個(gè)時(shí)候如果做支架首先風(fēng)險(xiǎn)太高，時(shí)間太長(zhǎng)，效果差，費(fèi)用太高，需要做冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)，才能夠解決患者的問題。所以說冠心病是否做手術(shù)治療，關(guān)鍵看冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3207次

• 冠心病要做手術(shù)嗎
  首先對(duì)于冠心病的明確診斷，也就是檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動(dòng)脈造影，其實(shí)這種情況也屬于是微創(chuàng)手術(shù)。如果想確診冠心病那就需要做一個(gè)小的微創(chuàng)手術(shù)，就是冠狀動(dòng)脈造影檢查，做完冠狀動(dòng)脈造影檢查以后就能會(huì)明確患者的冠狀動(dòng)脈血管，到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。如果是輕度狹窄那就不需要進(jìn)一步處理，單純的通過藥物控制就可以。如果是狹窄比較重，比如大血管狹窄75%以上，而且患者有明顯的癥狀，這時(shí)候就要考慮做支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。一般情況下單只或者兩只血管需要的支架數(shù)目需要的并不多的時(shí)候，而且風(fēng)險(xiǎn)也不高，這個(gè)時(shí)候就選擇支架植入手術(shù)。另外如果是冠狀動(dòng)脈血管彌漫性的三支病變，甚至合并左主干病變，這時(shí)候單純的應(yīng)用支架，很難解決問題，這個(gè)時(shí)候就需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3209次

• 冠心病必須做手術(shù)嗎
  病情分析：冠心病不是必須做手術(shù)。冠心病最基礎(chǔ)的治療是藥物治療，主要是瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硫酸氫氯吡格雷片，阿司匹林腸溶片，硝酸甘油等，若藥物效果不佳，或血管狹窄較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)選擇行冠脈造影，必要時(shí)可行支架置入治療。意見建議：建議冠心病的患者堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，不適隨診，平常生活中低鹽低脂清淡易消化飲食，適當(dāng)鍛煉控制體重。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-13 902次

• 冠心病可以做手術(shù)嗎
  病情分析：冠心病可以做手術(shù)的。冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成，造成冠脈管腔堵塞引起的心臟病。如果患者冠心病管腔堵塞明顯，是需要采取手術(shù)治療的，分為介入手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。意見建議：建議先完善冠脈造影檢查了解冠脈血管狹窄情況，一般大于70%以上狹窄是需要手術(shù)處理的。手術(shù)可以采取介入手術(shù)方式，也就是在冠脈內(nèi)植入支架，恢復(fù)病變血管處供血。還有外科手術(shù)干預(yù)，行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大，一般適合無法介入治療的患者。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1802次

• 冠心病能做手術(shù)嗎
  冠心病要看嚴(yán)重程度，如果說通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈血管狹窄不重，比如左主干狹窄小于50%，其他的血管狹窄小于70%，顯然這種情況不需要做手術(shù)，通過內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，結(jié)合患者有明顯的心肌缺血癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方案
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 222次

• 冠心病要做手術(shù)嗎
  如果冠心病患者出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈狹窄或者是血管堵塞的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，這種一般可以做心臟搭橋手術(shù)或者是放心臟支架，都能夠使血管疏通，減輕冠心病的癥狀。以上方案僅供參考，具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。早期的冠心病患者要注
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次