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緩慢型心房顫動怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

最常用的治療是行射頻消融術治療,目前根治率可以達到70%左右。但是也有患者不愿意接受手術治療,對于緩慢型房顫,特別是急性發(fā)作的一般不需要特殊治療,有的可以自行轉(zhuǎn)律。

如果不能夠自行轉(zhuǎn)律可以使用心律平或者是胺碘酮轉(zhuǎn)律。如果是緩慢型的房顫,保持活動后心率不超過100次/分,靜息狀態(tài)下心率保持在60次/分,可以使用β受體阻斷劑倍他樂克減慢心室率治療。不能夠轉(zhuǎn)律的情況下可以長期使用藥物抗凝治療,主要的目的是預防栓塞的風險。

目前是根據(jù)歐洲指南房顫危險評分,心衰1,高血壓1,糖尿病1,女性1,血管性疾病1,卒中病或血栓形成2,65到74歲1,大于75歲2。如果評分在0到1分的,需要服用抗血小板的藥物治療,大于2分的需要服用華法林或者是利伐沙班,達必加群治療。如果是風濕性心臟病,老年性瓣膜病等心臟瓣膜病導致的房顫,目前只能夠使用華法林抗凝治療,使國際化標準比值維持在2到3,每月監(jiān)測凝血四項,如果有特殊的情況需要定期復查。

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