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醫(yī)生主講實錄

胰腺炎血常規(guī)看白細(xì)胞,如果白細(xì)胞高于正常高值,考慮合并感染。

急性胰腺炎本身是化學(xué)性炎癥,但在病程中極易發(fā)生感染,是病情向重癥發(fā)展,甚至導(dǎo)致死亡的重要原因之一,感染源多來源于腸道,預(yù)防胰腺感染可以采取導(dǎo)瀉及口服抗生素,盡早恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng),有助于受損的腸黏膜修復(fù),減少細(xì)菌移位,當(dāng)胰腺壞死大于30%時,胰腺感染風(fēng)險增加,可預(yù)防性的靜脈給予抗生素,有助于減少壞死胰腺繼發(fā)感染。

當(dāng)確定有胰腺感染時,應(yīng)選擇針對革蘭陰性菌和厭氧菌的、能透過血胰屏障的抗生素,當(dāng)懷疑合并有真菌感染時,可經(jīng)驗性的應(yīng)用抗真菌藥物。

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